Лечение с ударна вълна
Какво всъщност са ударните вълни ?
Срещаме ударни вълни навсякъде в ежедневието. Със звуковия бум на самолет, както и с новогодишен взрив. От физическа гледна точка ударните вълни не са нищо повече от особено кратки звукови импулси с много висока енергия. Тяхната употреба в медицината не е нова. От началото на 80-те години в урологията с голям успех се използват ударни вълни за разбиване на камъни в бъбреците.
В края на 80-те години се натрупва първият опит в ортопедичната област. Установено е, че незарастващите фрактури могат да се лекуват по-бързо чрез лечение с ударни вълни. Ударните вълни стимулират костообразуващите клетки; За първи път костното натрупване на фрактури може да бъде решително насърчено без операция. Тъй като ударните вълни засягат тялото отвън, терапията с ударни вълни оттогава се нарича "екстракорпорална терапия с ударни вълни" (накратко ESWT).
Къде може да помогне терапията с ударни вълни?
Вдъхновен от тези успехи, през следващите години беше установено, че терапията с ударни вълни е основно подходяща за лечение на други често срещани заболявания на опорно-двигателния апарат. Безброй операции при заболявания на опорно-двигателния апарат са успешно избегнати. Днес следните заболявания на опорно-двигателния апарат са научно доказани като подходящи за терапия с ударно-вълнова терапия (стандартни показания):
1. Така наречената "периартритна калкарея" на раменната става, често наричана "PHS" или варовито рамо. Това се отнася до много болезненото възпаление и втвърдяване на капсулата на раменната става, което често е придружено или причинено от калциеви отлагания. Непоносимата болка през нощта и при придвижване са типични признаци на "PHS", както и трудността при повдигане на ръката встрани.
2. Така нареченият „тенис лакът (епикондилит)“, често, много болезнено, често хронично дразнене на надкостницата на лактите. Това заболяване се причинява от прекомерна употреба на сухожилни закрепвания, обикновено от външната страна на лакътя. Терминът „тенис“ е само пример за различни възможни причини. Характерно за тенис лакътя е силна болка при хващане, която често излъчва от лакътя към ръката.
3. Петните шпори обикновено са заострени костни издатини под петата. Точната причина често остава неясна; затлъстяването и деформираните крака често играят роля. Шпорите измъчват своя „собственик“ със силна болка при стъпване на петата, особено сутрин или след периоди на почивка. Често симптомите са толкова интензивни, че пациентите могат да ходят само с патерици. Много подобни симптоми често се причиняват от обикновено възпаление на сухожилието или прикрепването на сухожилието под ходилото на стъпалото, без на рентгеновото изображение да се вижда петна. Тези оплаквания, наречени от лекаря „плантарен фасциит“, също могат да бъдат лекувани много добре с терапия с ударна вълна.
Проучванията показват, че лечението с ударни вълни е безопасен и ефективен неинвазивен (= без операция) метод.
Прилагането на ESWT
Лечението с ударна вълна обикновено се извършва, след като болното място е точно локализирано с помощта на ултразвук или рентгенови лъчи. Преобразувателят на устройството за ударна вълна се настройва точно към засегнатата област и зоната се "изстрелва" с ударни вълни. В зависимост от типа на устройството се излъчват приблизително 1500 до 2000 ударни вълни. Обикновено се изискват до три лечения. Само в редки случаи има четвърта или пета сесия.
Колко успешен е ESWT ?
Ударно-вълновата терапия доказва своята висока ефективност при лечението на някои ортопедични заболявания в ежедневната практика от около 10 години в Германия, а от няколко години и в световен мащаб. Със стандартните показания (калцирано рамо, пета и лакът за тенис) ESWT има научно доказан успех. В зависимост от клиничната картина, изследването и дизайна на изследването могат да се постигнат между около 50% и 85% добри и много добри успехи.
Тези успехи са особено забележителни, тъй като ESWT се използва само когато всички други възможности за терапия са напълно изчерпани и само операцията се счита за крайна мярка в допълнение към терапията с ударни вълни (индикация OP). Често задаваният въпрос за възможни нежелани реакции може безопасно да се отговори отрицателно. В редки случаи се наблюдават локални синини или кратко нарастване на болката; други усложнения все още не са описани.
Ударно-вълнова терапия и нейните разходи
Терапията с ударна вълна може да се извършва само с големи разходи за персонал и оборудване. Разходите за функционираща терапевтична система със система за позициониране могат да достигнат няколкостотин хиляди евро, което значително надвишава финансовите възможности на една практика. Ето защо няколко колеги ортопеди се събраха, за да закупят устройство с ударна вълна. Терапията с ударни вълни се покрива най-вече от частни здравни застраховки. В противен случай: попитайте ни за разходите, това е по-евтино, отколкото си мислите. Ние сме тук, за да помогнем.