Лечение на железен дефицит и желязодефицитна анемия

Доказано е, че се наблюдават симптомите на дефицит на желязо без анемия (умора, намалена ефективност и лоша регулация на топлината, загуба на коса, загуба на умствена бдителност) и намаляване на нивото на хемоглобина, свързано с желязодефицитна анемия.

дефицит желязо

Когато нивото на феритин е по-малко от 30 µg/l и пациентът има симптоми, свързани с дефицит на желязо, такова лечение е оправдано, когато няма индикации за друга причина.

Между 30 и 50 µg/l феритин сме в междинен диапазон. Индивидуално трябва да се реши дали да се дава желязна терапия. Когато нивото на феритин е над 50 µg/l и няма признаци на свързано възпаление, се приема, че запасите от желязо са достатъчни. Ако не се установи дефицит, не трябва да се дава добавки с желязо, тъй като тялото няма регулаторен механизъм за отстраняване на излишното желязо и претоварването с желязо може да бъде опасно.

Добавката с желязо се осигурява чрез таблетки или директно интравенозно, в зависимост от поносимостта и обстоятелствата. Нивата на желязо могат да се подобрят само чрез диета, когато дефицитът на желязо е резултат от неразумна диета.

Форми на лечение с желязо

Желязо под формата на таблетки, капки или сироп

Лесно се приемат таблетки, капки или железен сироп. Прави се разлика между бивалентни (Fe2 +) и тривалентни (Fe3 +) препарати.

Препоръчва се да се започне с доза от 80 до 100 mg на ден и да се увеличи до 200 mg от втората седмица на лечението. При препаратите от двувалентно желязо абсорбцията на желязо е оптимална около един час преди хранене. За тривалентни препарати се препоръчва приемането на таблетките по време на хранене. През повечето време лечението трябва да продължи между 3 и 6 месеца.

Решението за предписване на бивалентен или тривалентен железен препарат се взема за всеки отделен случай. Поносимостта към тривалентни препарати е по-добра, отколкото към бивалентни препарати. Най-честите нежелани реакции са стомашно-чревни смущения като гадене, повръщане, диария, запек или спазми. От друга страна, двувалентните препарати обикновено се усвояват по-добре от тривалентните препарати.