2 - Управление на интоксикацията при деца
2. 1 - Идентифицирайте извънредни ситуации
По-голямата част от случайните отравяния са леки и най-често безсимптомни.
В повече от 60% от случаите ситуациите се управляват от центровете за контрол на отравянията (ОСП) и децата не се нуждаят от медицинска консултация.
Изправено пред съмнение за интоксикация, от съществено значение е да се направи стриктна оценка на детето, за да се идентифицират признаци, предполагащи неврологична декомпенсация (нарушение на съзнанието, кома), дихателни (тахипнея или брадипнея, апнея) и/или хемодинамика (тахикардия или брадикардия, артериална хипотония, признаци на периферна хипоперфузия). Ранното разпознаване чрез систематичен подход (A = дихателни пътища, B = дишане и C = циркулация) е най-добрата превенция на кардиореспираторната декомпенсация, причиняваща възможен сърдечен арест (вж. Глава 66).
При симптоматично дете могат да възникнат две ситуации.
Интоксикацията е известна: извънболничната или стационарна помощ ще доведе до приемане на най-подходящата схема възможно най-бързо, подпомогната от ОСП. Прекарайте време за интервюиране със семейството (график, списък на лекарствата, достъпни за детето, хронология на симптомите). Не се колебайте да донесете въпросната бутилка или кутия с лекарства.
Интоксикацията не е известна: извика хипотезата за случайна интоксикация пред необяснима клинична (неврологична, поведенческа, чернодробна, хемодинамична) или биологична (чернодробна недостатъчност, метаболитна аномалия) картина или симптоми на бързо начало (кома, възбуда, тахикардия, ритъм, респираторна депресия, хипо- или хипертермия). Пробите от кръв и урина ще бъдат изпратени в токсикологичната лаборатория с информационен лист.