Лечение на уролитиаза и инфекции на пикочните пътища чрез класически лечения - Medica
Доц. Д-р Йонуш Александру Чечериня, проф. Д-р Александру Чокалтеу,
Биохимик Виктория Михаела Мунтеану
През последните години се наблюдава увеличаване на честотата на пикочните камъни и инфекциите на пикочните пътища сред активното население, което се отразява на качеството на живот на индивида и има отрицателно въздействие върху правилното социално включване, генерирайки отсъствия от работа, намаляване на сила на концентрация и имплицитно професионално представяне.
Съвременният начин на живот, който се характеризира със заседнал начин на живот, нездравословна диета, стрес, затлъстяване, както и чести урологични маневри и ab initio предписване на най-новите и най-скъпите антибиотици при често срещани инфекции на пикочните пътища - ето само няколко възможни причини за това. -т. нар. "камък-бум" и етиопатогенезата на инфекциите на пикочните пътища.
Уринарните камъни могат да се определят като заболяване, което се появява в резултат на променени условия на баланс; изчислено е, че има честота от 5-12% в общата популация, като рискът от литиаза при мъжете е 2-3 пъти по-висок от този при жените. Симптомите на заболяването имат бимодално разпределение при жените, заболяването може да започне около 35-40 години или през петото десетилетие, съответстващо на влизането в менопаузата. Обяснението се крие в защитния ефект на естрогена срещу литиаза, поради повишената бъбречна абсорбция на калций и намалената костна резорбция. Обикновено при мъжете появата на симптомите настъпва на 30-годишна възраст. Инфекциите на пикочните пътища са по-чести при жените поради анатомични причини (по-къса уретра), към които се добавят „кварталните“ заболявания на гениталния тракт (вагинит, придатъци, разкъсване на перинеума), по-висока честота на запек и жлъчен дистрес, често инсталиране неоправдана сонда на пикочния мехур, която уврежда лигавицата на пикочния мехур и, още по-лошо, може да колонизира пикочните пътища с микроби, устойчиви на обичайните антибиотици; след 60-годишна възраст честотата се изравнява чрез инсталиране при мъжете на явленията с ниска уринарна обструкция (аденом или аденокарцином на простатата, уретрални стриктури).
Етиопатогенеза на камъни в бъбреците
Препоръки за начина на живот
оценка Първоначалната уролитиаза на пациента трябва да включва анамнеза и лабораторни изследвания:
- обичайни биохимични параметри в серума (натрий, калий, хлор, калций, пикочна киселина, фосфор)
- биохимия на урината и анализ на утайката на урината
- анализ на камъни в бъбреците
- определяне на паратиреоиден хормон (PTH), ако има клинично подозрение за първичен хиперпаратиреоидизъм.
Избор на метод на лечение
Сместа от терпени в състава 31% алфа пинен и бета пинен, 15% камфен, 10% борнеол, 4% анетол, 4% фенхон, 3% цинеол, зехтин е достъпна на фармацевтичния пазар от 1954 г. е регистрирана и предписана като профилактично и лечебно при лечението на уролитиаза и бъбречни инфекции в повече от 60 страни по света. Доказано е, че лечението с тази смес от терпени се понася добре и безопасно, ефективно при елиминиране на фрагменти от камъни, генерирани от ESWL, в сравнение с плацебо. 4 Често се свързва - за антисептичния ефект - с метиленово синьо.
Доказано е, че лечението с Rowatinex значително подобрява болката в сравнение с ибупрофен. 5
Фармакодинамичните свойства на комбинацията от терпени (антихолинергични, антибактериални, противовъзпалителни, спазмолитични и аналгетични) правят Rowatinex жизнеспособна алтернатива при лечението на уролитиаза и инфекции на пикочните пътища, които обикновено придружават постоянна асимптоматична кристалурия или колики на пикочните пътища и нефретична колика.
1. Knoll Thomas, Romics Imre, Симпозиум на тема „Терпени при уролитиаза“, септември 2010 г., Дюселдорф
2. Анкета, д-р Корнелиу, д-р Падуреану Дан, Medica Academica 2011, бр. 20.
3. Seitz Christian, Европейски урологични добавки 9 (2010) 807‑813
4. Romics Imre, Siller Gyorgy, Kohnen Ralf, European Urology Supplements 9 (2010) 819-825
5. Lee CB, Ha Us, Lee Sj. Предварителен опит с терпенова смес срещу ибупрофен, World J Urol, 2006; 24: 55-60