Лечение на стомашни язви с резистентност към Helicobacter pylori

С широкото използване на лечението срещу Helicobacter pylori и честото използване на антибиотици за други инфекциозни заболявания, броят на пациентите с устойчиви на антибиотици щамове на H. pylori се е увеличил. Резистентността към Helicobacter pylori се превърна във важен проблем в ерадикационната терапия.

Резистентността към метронидазол е най-честата. Според европейското многоцентрово проучване (1991 г.) в развитите страни разпространението на резистентност варира от 10 до 50%, честотата на резистентност в развиващите се страни може да достигне 80-90%. В Русия е установена резистентност при повече от 55% от изследваните щамове.

Резистентността към макролиди не е много широко разпространена (около 14%), но, за съжаление, има явна тенденция към увеличаване, както и резистентност към метронидазол.

С увеличаване на броя на устойчиви на антибиотици щамове на Helicobacter pylori, ефективността на стандартните схеми за ликвидиране намалява от 80-90% на 60-70%.

Тъй като в реални здравни условия няма възможност за микробиологична изолация и определяне на антибиотична резистентност на щамовете H. pylori, има две основни насоки при лечението на пациентите: удължаване на стандартните режими на лечение за период от повече от 7 дни и използване на режими с резервни антибактериални лекарства.

---