Лечение на ръце на медицински персонал
Защо е необходимо да боравите с ръцете на медицинския персонал? Многобройни проучвания установяват, че ръцете на медицинския персонал са основният фактор за предаването на вътреболничните инфекции.
Качественото лечение на ръцете на медицинския персонал помага да се намали честотата на инфекциите, свързани с предоставянето на медицинска помощ, да се намали продължителността на болничния престой, да се намалят разходите за използване на антибиотици и др.
Следователно, основната цел на лечението на ръцете на медицинския персонал е да се намали броят на микроорганизмите на повърхността на кожата на ръцете до безопасно ниво.
Още през 1843 г. Оливър Уендел Холмс заключава, че лекарите и медицинският персонал заразяват пациентите си с „следродилна треска“ чрез немити ръце. В бъдеще неговото предположение беше многократно потвърдено от изследователи в областта на епидемиологията и микробиологията. Въпреки това проблемът с боравенето с ръцете на медицинския персонал все още остава актуален. Това се доказва от данните за регистрация на вътреболнични инфекции в сравнение с наблюдението на обработката на ръце.
Практиката показва, че добрата хигиена на ръцете се извършва само в 4 от 10 случая. Причините за това са:
- липса на достатъчно знания и умения в техниките за лечение на ръцете сред медицинския персонал;
- Липса на време;
- липса на необходимите условия за лечение на ръцете, включително тези, свързани с липса на средства за закупуване на течен сапун, антисептици, защитни кремове;
- наличие на кожни заболявания сред персонала (дерматит, екзема и др.).
Кой и как трябва да обучава медицинския персонал в техниките за лечение на ръцете?
Какви са видовете лечение на ръцете на медицинския персонал и каква е разликата им?
В зависимост от извършената медицинска манипулация и необходимото ниво на намаляване на микробното замърсяване на кожата на ръцете, медицинският персонал извършва хигиенно третиране на ръцете или лечение на ръцете на хирурзи.
Хигиенното лечение на ръцете, за разлика от лечението на ръцете на хирурзи, се извършва на един етап. В този случай може да бъде избран всеки от 10-те метода, предложени в точка 12.4 от раздел 1 на SanPiN 2.1.3.2630: измиване на ръцете със сапун и вода или третиране на ръце с кожен антисептик.
Ръцете на хирурзите винаги се третират на два етапа: I етап - измиване на ръцете със сапун и вода в продължение на две минути и след това сушене със стерилна кърпа (салфетка); Етап II - антисептично третиране на ръцете, китките и предмишниците (точка 12.5 от раздел 1 от SanPiN 2.1.3.2630 - 10).
За да изсушите ръцете по време на хигиенната обработка, използвайте кърпи от чист плат или хартиени салфетки за еднократна употреба, а при почистване на ръцете на хирурзите - само стерилни кърпи от плат.
Друга разлика се крие в използването на ръкавици, след лечението: след хигиенно третиране на ръцете се използват чисти ръкавици за еднократна употреба, а след лечение на ръцете на хирурзи - изключително стерилни.