Влагане на аутизъм - Наука за здравето

Подзаглавие

Нарушение на невроразвитието, засягащо междуличностните отношения

Нарушенията на аутистичния спектър (ASD) са резултат от аномалии в невроразвитието. Те се появяват в ранна детска възраст и продължават до зряла възраст. Те се проявяват като промени в способността за установяване на социални взаимодействия и комуникация, както и поведенчески аномалии, по-специално нежелание за промяна и тенденция към повтаряне на поведения или речи. Засегнатите хора често изглеждат изолирани във вътрешния си свят и представят специфични сензорни реакции (слухови, зрителни, кожни). Въпреки многообразието от разстройства и много различните възможности на социалната интеграция на тези хора, аутизмът е признат за пречка във Франция от 1996 г. Той изисква мултидисциплинарни изследвания, за да разбере своите механизми и да подобри управлението си.

  • наука

Време за четене

10-15 минути

Последна актуализация

18.05.18

Досие, изготвено в сътрудничество с Катрин Барелеми, почетната награда Inserm 2016, почетен професор (Медицински факултет и Университет в Тур), член на Националната медицинска академия.

Разбиране на аутизма

"Типичният" аутизъм, описан от детския психиатър Лео Канер през 1943 г., днес е интегриран в по-голям набор, този на разстройства от аутистичния спектър (ASD), които отразяват по-добре разнообразието от ситуации.

Тези нарушения обединяват набор от състояния, характеризиращи се с:

  • на промени в социалните взаимодействия
  • на проблеми с комуникацията (езикова и невербална комуникация)
  • на поведенчески разстройстваt, съответстващ на ограничен, стереотипен и повтарящ се репертоар от интереси и дейности
  • на необичайни сензорни реакции

Толкова много особености често в началото на трудности при ученето и социалната интеграция.

Аутизмът (и ASD като цяло) започва най-често в ранна детска възраст, преди тригодишна възраст, и след това продължава през целия живот. Като цяло ASD се отнася приблизително 700 000 души във Франция, които всички живеят един социална недостатъчност. Противно на общоприетото схващане обаче, аутизмът е такъв не е систематично свързано с интелектуална изостаналост. Синдромът на Аспергер например е ASD, свързан с много добро интелектуално развитие. Въпреки това, една трета от хората, засегнати от ASD, имат интелектуални увреждания с различна тежест. Аутистичен синдром може да се наблюдава при генетични патологии с тежко интелектуално увреждане, като X-свързана умствена изостаналост, крехък X-синдром или, често преходно, синдром на Rett. При пациент с ASD с интелектуални затруднения медицинските прегледи систематично търсят тези патологии.

Разстройства, засягащи междуличностните отношения, комуникацията и поведението

Изглежда хората с аутизъм не е много достъпна за другите. Те изпитват затруднения при установяването на контактите, необходими за изграждане на междуличностни отношения, особено контакт с очите. Най-често те не реагират при повикване. Те се усмихват много рядко и изглежда не разбират чувствата и емоциите на другите.

Комуникационните нарушения, свързани с аутизма, засягат и двете езикова и невербална комуникация. Голяма част - но не мнозинство - от хората с ASD имат езикови проблеми: непрекъснато повтаряне на едни и същи изречения, необичайна модулация и формулиране, без използване на абстрактни термини и т.н. Някои от тях изобщо не говорят. Като цяло много аутисти се борят да влязат в диалог. Освен това те не разбират и използват невербални комуникационни елементи като жестове, мимики, поглед или тон на гласа.

Хората с аутизъм често имат повтарящо се поведение (тяло се люлее, ръкопляска с ръце, върти се ...), самоагресивно (хапе ръце, блъска глави ...) или неподходящо (плаче или се смее без видима причина ...). Те често се привързват към предмети, които използват по кръгово движение, например като ги подравняват или въртят безкрайно. Като цяло те не търпят промяна (места, използване на времето, дрехи, храна ...). Непредсказуемата ситуация може да предизвика реакция на безпокойство или паника, гняв или агресия. Следователно тези хора, които често изглеждат безразлични към външния свят, могат, парадоксално, да бъдат изключително чувствителни към него: светлината, физическият контакт или определени миризми могат да предизвикат много силни реакции на отхвърляне.