Лечение на първичен меланом
Стандартите на лечение включват само онези методи, ползите от които са доказани. Поради редица биологични характеристики, присъщи на кожния меланом, разработването на единни стандарти за лечение на този тумор се сблъсква с обективни трудности. Протоколите за химиотерапия и имунотерапия, рандомизирани въз основа на настоящата класификация, често дават противоречиви резултати, причината за които е неадекватна стратификация на изходния материал. Съществуващата международна класификация не отразява такива важни прогностични фактори като дебелина и улцерация на тумора, наличие на микрометастази в клинично непроменени лимфни възли, брой на засегнатите възли, локализация на отдалечени метастази и серумни нива на LDH. Например, 5-годишната честота на преживяемост при пациенти с меланом в стадий III варира от 69% при липса на улцерация до 13% при язвен меланом. В същото време много въпроси, обсъждани през предходни години, по-специално относно степента на хирургично изрязване на първичния тумор, са окончателно разрешени въз основа на големи многоцентрови рандомизирани проучвания и сега могат да се считат за стандарти за лечение.