Лечение на отит на средното ухо с маргинална перфорация
Лечението е сложно от редица консервативни и оперативни мерки, насочени към спиране на по-нататъшното развитие на процеса и постигане на край на нагнояването. На първо място, необходимо е да се осигури достатъчно изтичане на гноен ексудат. За да направите това, е необходимо да се отстрани или изгори гранулацията и в някои случаи да се разшири перфорацията на тимпаничната мембрана, която е недостатъчна по размер. За отстраняване на гной и холестеатомни маси от тавана успешно се използва измиване с алкохол на този участък от тимпаничната кухина с помощта на тръба на Хартман. Известен ефект дава и системната инфузия на алкохолен разтвор на борна киселина в ухото.
Едно от важните условия успех на консервативното лечение грижа за възпаленото ухо, за да се предотврати стагнацията на гной и развитието на вторична инфекция. За да направите това, е необходимо ежедневно да почиствате тимпаничната кухина, засегната от гнойния процес, да премахвате изсъхнали корички, да каутеризирате появяващите се гранулации, да смазвате ушния канал с безразличен мехлем и да използвате тампонада, да осигурите абсорбцията на гной. Консервативното лечение на хроничен отит на средното ухо често е много трудна задача, която изисква достатъчно обучение и опит от лекуващия лекар.
Ако по консервативен начин не е възможно да се унищожат явленията на хроничен отит на средното ухо и още повече, ако започне развитието на някакво усложнение, тогава е необходимо да се прибегне до помощта на хирургическа интервенция. В такива случаи обикновено е необходимо да се извърши пълно отваряне на кухините на средното ухо, известно като радикална операция. Тази интервенция може да се извърши под местна анестезия, но понякога общата анестезия не може да се откаже. Кожният разрез се извършва по линията на закрепване на ушната мида. Отварянето на мастоидния процес се извършва по същия начин, както при обикновена трепанация. В самия процес с хроничен отит на средното ухо рядко се наблюдават възпалителни промени в костта.