Лечение на остра сърдечна недостатъчност
При липса на признаци на застойна сърдечна недостатъчност (задух, влажни хрипове в задните долни части на белите дробове), пациентът трябва да получи хоризонтално положение. Независимо от характеристиките на клиничната картина е необходимо да се осигури пълно обезболяване. Облекчаването на ритъмните нарушения е най-важната мярка за нормализиране на сърдечния дебит, дори ако след възстановяването на нормосистола няма адекватна хемодинамика. Брадикардията, която може да показва повишен вагусен тонус, изисква незабавно интравенозно приложение на 0,3-1 ml 0,1% разтвор на атропин.
С разширена клинична картина на шока и без признаци на застойна сърдечна недостатъчност, терапията започва с въвеждане на плазмени заместители в обща доза до 400 ml под контрола на кръвното налягане, сърдечната честота, дихателната честота и аускултативната картина на белите дробове . В случай на индикации за значителни загуби на течности и електролити непосредствено преди развитието на остро сърдечно увреждане с развитие на шок (продължителна употреба на големи дози диуретици, неукротимо повръщане, обилна диария и др.), Изотоничен разтвор на натриев хлорид в количество до 200 ml се използва за борба с хиповолемията за 10 минути при многократно приложение.
Комбинацията от кардиогенен шок със застойна сърдечна недостатъчност или липсата на ефект от целия набор от терапевтични мерки е индикация за употребата на инотропни лекарства от групата на пресорните амини, които, за да се избегнат локални нарушения на кръвообращението с развитието на некроза на тъканите, трябва да се инжектира в централната вена. Лекарствата от тази група са противопоказани при хипертрофична кардиомиопатия.