Лечение на остеоартрит в напреднала възраст
Литература 1 Основни правила Пациентът трябва да бъде обучен на самообслужване в ранен стадий на заболяването: ставният хрущял се нуждае от товар, за да функционира правилно.
лечение на остеоартрит в напреднала възраст Парацетамол трябва да се използва за болка. Противовъзпалителни аналгетици НСПВС трябва да се използват умерено и като лек, за да се избегнат странични ефекти. Локалните препарати и глюкозамин са полезни. Ако възникне възможността за остеотомия, тя трябва да се извърши веднага щом болката при натоварването изглежда непрекъсната. Трябва да се обмисли имплантиране на протеза на ставите, преди функционалното увреждане или нетърпимата болка да стане неконтролируема по друг начин.
Артроскопско отстраняване на отломки или изплакване не се препоръчва при артроза на коляното, защото нито подобрява функцията, нито намалява болката Патология Първичната артроза се развива анатомично в напълно непокътната става. Патогенезата му все още е неизвестна, но генетичните фактори играят роля в него.
Износване на коляното като цяло практика на ортопедичен хирург István berekviraga.hu
Задействащите процеси на секундаерната артроза са заболявания, наранявания или нарушения в развитието на ставата. Повече от половината артроза на тазобедрената става очевидно първична, докато вторичните случаи преобладават в коленните процеси. Артрозата на глезена е лечение на артроза в напреднала възраст и много по-рядко срещана от артрозата на тазобедрената става или коляното.
Остеоартритът на коляното е 2-3 пъти по-често при жените, докато няма разлика между половете при лезии на тазобедрената става. Известните рискови фактори за остеоартрит на коляното включват затлъстяване, значително натоварване на лечението на артроза в напреднала възраст и повтарящи се високи натоварвания. Ролята на тазобедрената болка и изтръпването на стъпалото в тазобедрената става е неясна.
Травмата може да причини артроза във всяка става.
- Вагинална болка в мускулните стави
- Не се страхувайте от артроза Списание NatureMedicine
Симптоми на артроза Първоначално болка при натоварване, която все повече ограничава подвижността. По-късно болката при почивка започва да пречи и на съня. Обхватът на съвместното движение постепенно се стеснява; първо се засягат berotatio и отвличане в бедрото и extensio в коляното. С влошаване на артрита на коляното, отклонението на варусно-валгусната ос се увеличава, което влошава състоянието.
Принципи на грижа В ранните стадии на заболяването лечението се състои от медикаменти и физиотерапия. Хирургичното лечение е показано на ранен етап или ако помага да се предотврати развитието на артроза.
Тези интервенции се използват главно за лечение на късните стадии на заболяването. Лекарствени аналгетици Парацетамолът се препоръчва при лека болка, тъй като има малко странични ефекти. При артрозата на коляното ефектите му са подобни на напроксен и ибупрофен.
Ако е необходима допълнителна аналгезия, парацетамолът може да бъде допълнен с нестероидно противовъзпалително лекарство. Трябва да се използват препарати с бавно освобождаване на тези средства, понякога при лечение от 7 до 21 дни.
При остеоартрит на тазобедрената става и коляното различните нестероидни противовъзпалителни лекарства вероятно са еднакво ефективни и изборът на лекарства трябва да се основава на поносимостта и безопасността. За да се предотвратят бъбречните странични ефекти на дългодействащата терапия, трябва да се избягват предозирането и нестероидните противовъзпалителни лекарства с дълъг полуживот трябва да се използват с повишено внимание, въпреки че все още не са налице убедителни доказателства за неблагоприятните им ефекти.
Лечение на артроза в напреднала възраст Локално прилаганото лечение на сенилна артроза със стероидни противовъзпалителни кремове е по-ефективно от плацебо и има по-малко странични ефекти от пероралните препарати. При силна болка при артроза, понякога централно действащ аналгетик, напр.
По отношение на страничните ефекти на противовъзпалителните лекарства l Вижте: ebm Cortison Интраартикуларните дългодействащи глюкокортикоиди понякога осигуряват облекчение, особено когато има възпалителни симптоми или вътреставни кристални отлагания Вижте: ebm Най-добрият ефект при артроза на коляното може да бъде постигнат с краткосрочен използване.
Краткото обездвижване след инжектиране на кортизон подобрява ефикасността.
- Артроза - До 7 минути упражнения на ден може да са достатъчни
- Износване на хрущялите в коляното: как да облекчим болката - Ръководство за здравето
- Инжекцията с хиалуронова киселина може да се използва във всички случаи, когато пациентът има за цел да поддържа мобилност, да поддържа активност, да поддържа еластични стави и безболезнено движение.
Хиалуронова киселина Обезболяващият ефект на хиалуроновата киселина явно се основава на нейните противовъзпалителни и аналгетични свойства, но прякото му въздействие върху клетките на ставната капсула и хрущяла също играе роля. Основният прицелен орган е коляното, но хиалуроновата киселина може да се използва и при артроза на други стави.
Установено е, че намалява болката и удължава разстоянието на ходене при пациенти с тежки оплаквания на коляното над 60-годишна възраст с тежки оплаквания. Глюкозамин сулфат Пероралният или интрамускулният глюкозамин често е ефективен и има малко странични ефекти. Физиотерапия Физическа активност Ставният хрущял се нуждае от подходящо натоварване, за да функционира правилно.
Трябва да се избягва, че ставата е трайно обездвижена, тъй като това ще повреди хрущяла и ще доведе до ново нараняване. Плуването и подводната гимнастика са подходящи спортове за поддържане на правилното общо състояние и ставни функции. Водната гимнастика често е осъществима дори при лечение на тежка сенилна артроза. Ако болката е силна, сухата гимнастика трябва да започне с изометрични упражнения. Наднорменото тегло Отслабването е особено полезно за пациент с артроза на коляното, но може да помогне и при други артрози на долните крайници.