Лечение на износване на хрущяла - Център за болка Лечение на коленни стави
Литература 1 Основни правила Пациентът трябва да бъде обучен на самообслужване в ранен стадий на заболяването: ставният хрущял се нуждае от товар, за да функционира правилно.
Парацетамол трябва да се използва при болка. Противовъзпалителни аналгетици НСПВС трябва да се използват умерено и като лек, за да се избегнат странични ефекти. Локалните препарати и глюкозамин са полезни. Ако възникне възможността за остеотомия, тя трябва да се извърши веднага щом болката при натоварването изглежда непрекъсната. Трябва да се обмисли имплантиране на протеза на ставите, преди функционалното увреждане или нетърпимата болка да стане неконтролируема по друг начин.
При артроза на коляното не се препоръчва артроскопско отстраняване на отломките или изплакване, тъй като нито подобрява функцията, нито намалява болката.
Лечение на болка в коляното
Патогенезата му все още е неизвестна, но генетичните фактори играят роля в него. Задействащите процеси на секундаерната артроза са заболявания, наранявания или нарушения в развитието на ставата. Повече от половината артроза на тазобедрената става очевидно първична, докато вторичните случаи преобладават в коленните процеси.
Артрозата на глезена винаги е по-малка и много по-рядка от артрозата на тазобедрената става или коляното. Остеоартритът на коляното е 2-3 пъти по-често при жените, докато няма разлика между половете при лезии на тазобедрената става. Известните рискови фактори за остеоартрит на коляното включват затлъстяване, тежка физическа работа и многократни високи упражнения.
Тяхната роля в тазобедрената става не е ясна. Травмата може да причини артроза във всяка става. Симптоми на артроза Първоначално болка при натоварване, която все повече ограничава подвижността. По-късно болката при почивка започва да пречи и на съня.
Обхватът на съвместното движение постепенно се стеснява; първо се засягат berotatio и отвличане в бедрото и extensio в коляното. С влошаване на артрита на коляното, отклонението на варусно-валгусната ос се увеличава, което влошава състоянието.
Лечение на абразия на хрущяла
Грижа за лекарствата на колянната става Лечението в ранните стадии на заболяването се състои от медикаменти и физиотерапия. Оперативното лечение е оправдано на ранен етап или ако помага да се предотврати развитието на артроза. Тези интервенции се използват главно за лечение на късните стадии на заболяването. Лекарствени аналгетици Парацетамолът се препоръчва при лека болка, тъй като има малко странични ефекти.
При артрозата на коляното ефектите му са подобни на напроксен и ибупрофен. Ако е необходима допълнителна аналгезия, парацетамолът може да бъде допълнен с нестероидно противовъзпалително лекарство. Трябва да се използват препарати с бавно освобождаване на тези средства, понякога при лечение от 7 до 21 дни.
При остеоартрит на тазобедрената става и коляното различните нестероидни противовъзпалителни лекарства вероятно са еднакво ефективни и изборът на лекарства трябва да се основава на поносимостта и безопасността. За да се предотвратят бъбречните странични ефекти на дългодействащата терапия, трябва да се избягват предозирането и нестероидните противовъзпалителни лекарства с дълъг полуживот трябва да се използват с повишено внимание, въпреки че все още не са налице убедителни доказателства за неблагоприятните им ефекти.
Локално прилаганите нестероидни противовъзпалителни кремове са по-ефективни от лекарствата на колянната става и имат по-малко странични ефекти от пероралните препарати.
Лечение на тежка артроза на колянната става медикаменти, понякога с централно действащ аналгетик, напр. По отношение на страничните ефекти на противовъзпалителните лекарства l Вижте: ebm Cortison Интраартикуларните дългодействащи глюкокортикоиди понякога осигуряват облекчение, особено когато има възпалителни симптоми или вътреставни кристални отлагания Вижте: ebm Най-добрият ефект при артроза на коляното може да бъде постигнат с краткосрочен използване.
Видове болки в коляното
Краткото обездвижване след инжектиране на кортизон подобрява ефикасността. Хиалуронова киселина Обезболяващият ефект на хиалуроновата киселина явно се основава на нейните противовъзпалителни и аналгетични свойства, но има и директен ефект върху клетките на ставната капсула и хрущяла.
Основният прицелен орган е коляното, но хиалуроновата киселина може да се използва и при артроза на други стави. Установено е, че намалява болката и удължава разстоянието на ходене при пациенти с тежки оплаквания на възраст над 60 години, които имат тежки оплаквания.
Консултация, резервация
Глюкозамин сулфат Пероралният или интрамускулният глюкозамин често е ефективен и има малко странични ефекти. Физиотерапия Физическа активност Ставният хрущял се нуждае от подходящо натоварване, за да функционира правилно.
Трябва да се избягва, че ставата е трайно обездвижена, тъй като това ще повреди хрущяла и ще доведе до ново нараняване. Плуването и подводната гимнастика са подходящи спортове за поддържане на правилното общо състояние и ставни функции.