Лечение на исхемично-цервикална недостатъчност

И така, вчера започнахме да говорим за сериозен проблем, който се появява сред бременните жени - т. Нар. Цервикална недостатъчност (нарича се още истмично-цервикална по друг начин). Това е специален вид проблем с мускулите, които се намират в провлака на матката и самата шийка и които по време на бременност задържат нарастващия плод. Това е проблем, който е от значение само по време на бременност, извън бременността този проблем като такъв не може да бъде патология, тъй като шийката на матката извън бременността не се разтяга и не изпълнява никаква поддържаща функция.

Вече говорихме за проявите и признаците на истмично-цервикална недостатъчност и че в много случаи първите симптоми на тази патология могат да бъдат толкова субективно слабо доловими, че за една жена в бъдеще спонтанен аборт или преждевременно раждане ще се превърнат в неприятна изненада на фона на привидно цялостно, здравословно състояние. Ето защо, за да не пропуснете различни видове патология, е необходимо редовно да посещавате лекар и да ставате рано за регистрация в предродилната клиника, а ако възникне необходимост, да бъде хоспитализиран в болница по показания, да останете в него, стига лекарят да сметне за необходимо. Трябва да обърнете голямо внимание на всички процедури, които лекарят ще ви предложи, за да лекувате или предотвратявате цервикална недостатъчност.

Как се поставя диагнозата?

Основата за диагностициране на този вид патология е визуална и ръчна оценка на степента на проблема. Извършва се само по време на бременност, въпросът за исхемично-цервикалната недостатъчност извън бременността просто не може да бъде. Най-надеждният начин за поставяне на диагноза е провеждането на вагинален преглед на гинекологичен стол и след това изследване на цервикалната област с помощта на вагинални спекули.

При провеждането на тези изследвания могат да бъдат открити следните видове признаци:
- скъсяване на дължината на врата,
- омекотяването му, понякога много изразено,
- изтъняване на областта на шията,
- външният фаринкс при първородните ще бъде затворен или зеещ,
- цервикалният канал (вътре в шийката на матката) може да бъде или затворен, или проходим с върха на пръста и в тежки случаи позволява преминаването на един или два пръста на лекаря, понякога дори с разреждане,
- при тежки случаи прегледът в огледалата може да разкрие отвора на външния фаринкс в цервикалната област с изпъкнал фетален пикочен мехур в тази зона.

Понякога, ако вагинално изследване в ранните етапи на развитие на недостатъчност в цервикалната област не показва специални данни, ултразвуковото изследване помага да се определят началните проблеми, които ще покажат разширяването на вътрешната ос.

Защо развитието на този вид патология е опасно?

Една от най-тежките патологии, които могат да възникнат в резултат на образуването на истмично-цервикална недостатъчност, са заплахата от прекъсване на бременността и късните спонтанни аборти или началото на преждевременно раждане в момент, когато плодът е все още дълбоко недоносен и неговите органи и системите все още не са в състояние да функционират напълно.

Появата на преждевременно раждане може да бъде предшествано от изтичане на околоплодната течност или периодичното им изтичане. С изтичане на околоплодна течност, състоянието на инфекция на околоплодните мембрани и инфекция на плода, с образуването на вътрематочна инфекция, може да стане особено опасно. Това се случва, защото леко отворената шийка на матката губи лигавицата си, която действа като бариера от външната среда, а леко отвореният цервикален канал лесно позволява на микробите да преминат от влагалището и външната среда, тъй като вагиналната среда не е стерилна. Микробите, които не са опасни във влагалището, могат да станат патогенни в маточната кухина или върху околоплодните мембрани. Поради вътрематочна инфекция плодът може да получи тежки малформации или дори да умре, да се роди със сериозни заболявания или патологии.