Лечение на инсулт при TCM, част 2
Медикаментозна терапия в остра и рехабилитационна фаза
Диференциация:
А. Джин Луо (меридиани) удар
1. Вятърни храчки със застой на кръв
Симптоми
Половин пареза или парализа, парестезия и сензорни нарушения, отклонение на езика и устата на една страна, неясна или неясна реч или загуба на говор, замаяност.
Език: тъмночервен, тънък, бял или лепкав, бяло покритие на езика Пулс: хлъзгав, груб
Принцип на терапия
Ободрява кръвта, облекчава застоя на кръвта, трансформира слузта, за да премахне препятствията на проводниковите пътища и отвори свързващите меридиани.
Рецепта: Hua Dan Tong Luo Tang
2. Възходящ черен дроб Ян
Симптоми
Както е описано в точка 1. Има още: зачервяване на лицето и очите, горчив вкус в устата, сухо изпражнения, раздразнителност.
Език: червено тяло на езика, тънко, жълто покритие на езика. Пулс: мощен, напрегнат
Принцип на терапия
Успокойте черния дроб, премахнете огъня, направете каналите да преминават през Рецепта: Tian Ma Gou Teng Yin
3. Топлина от храчки
Симптоми
Както е описано в точка 1, допълнително подут корем, лигавични симптоми по цялото тяло.
Език: наситено червен, покритието на езика е жълто или жълто и лепкаво
Пулс: мощен, напрегнат, евентуално хлъзгав или мощен само от парализирана страна
Принцип на терапия
Трансформираща храчки, източване на топлина Рецепта: Xing Lou Cheng Qi Tang
4. Ци дефицит и застой на кръв
Симптоми
Както е описано в точка 1 и бледо лице, слабост, неконтролирано производство на слюнка, повишено изпотяване, подути крака и ръце.
Език: тъмночервен, тънък, бял или лепкав, бяло покритие на езика Пулс: тънък, дълбок, може да бъде бавен и/или напрегнат.
Принцип на терапия
Тонизирайте Ци, ободрявайте и движете кръвта, подкрепете Zheng "изправен" Qi
Рецепта: Bu Yang Huan Wu Tang
5. Ин дефицит на Ин с вятър
Симптоми
Както е описано в точка 1 и допълнително безсъние, шум в ушите, топлина от 5 зони.
Език: червен, малко или никакво покритие на езика Пулс: тънък, възможно ускорен
Принцип на терапия
Подхранване на черния дроб и бъбреците, премахване на вятъра Рецепта: Zhen Gan Xi Feng Tang
Б.1 Би - удар
Диференциация в Ян и Ин Би - инсулт
Б.1.1. Ян Би - удар
1.1.1. Вятърен огън
Симптоми
Внезапен колапс, загуба на съзнание, полустранна пареза или парализа, отклонение на устата на една страна, спастичност на крайниците, стиснати юмруци, спазматично напрежение на мускулите, патологични притискащи рефлекси на мускулите на ръката.
Език: червен, покритието на езика е жълто или черно и сухо. Пулс: напрегнат и бърз
Принцип на терапия
Ясен огън, успокойте вятъра, събудете Шен и отворете сензорни отвори
Рецепта: Тиан Ма Гоу Тен Ин
1.1.2. Слуз - огън
Симптоми
Внезапен колапс, загуба на съзнание, хемипареза или хемиплегия, отклонение на устата на една страна, спастичност на крайниците, чувство на топлина особено в гърба, склонност към изблици на гняв, спазматично напрежение на мускулите, запек.
Език: червен, покритието на езика е или жълто и лепкаво, или жълто и сухо
Принцип на терапия
Разредете огъня, разтворете храчките, събудете Шен и отворете сензорни отвори
Рецепта: Ling Yang Jiao Tang
Б.1.2 Ин Би - удар
1.2.1 Влажност - тиня
Симптоми
Внезапен колапс, загуба на съзнание, хемипареза или парализа, отклоняване на устата на една страна, бледо лице, студени крайници.
Език: лигав, подпухнал, бял или бял и мазен език
Пулс: дълбок и бавен, хлъзгав
Принцип на терапия
Изсушете влажността, разтворете храчките, събудете Шен и отворете сензорните отвори
Б.2 Туо - удар
2.1 Загуба на Yuan Qi, несвързан, нарушен Шен
Симптоми
Внезапен колапс, загуба на съзнание, хемипареза или парализа,
Отклонение на устата на една страна, обилна пот, студени крайници, бледо, восъчно лице, изпражнения и инконтиненция на урината. Език: ливиден или бледо, бяло лепкаво покритие на езика
Пулс: дълбок, слаб, изчезващ
Принцип на терапия
Тонифицирайте Ци, спасете Ян и го оставете да се върне, укрепете Рецепта Туо: Шен Фу Танг
акупунктура
1. Jing Luo - удар
Принцип на терапия
Накарайте каналите да преминават, движете Qi, подхранвайте и ободрявайте кръвта
Pe 6 (nei guan), H 1 (ji quan), Lu 5 (chi ze), Bl 40 (wei zhong), Mi 6 (san yin jiao), Ma 36 (to san li)
Вятърна слуз: Ma 40 (фън дълъг), вторник 4 (he gu) Възходящ черен дроб Ян: N 3 (tai xi), Le 3 (tai chong) Слуз на топлина: вторник 11 (qu chi), Ma 40 (feng дълъг), Ma 44 (nei ting) Дефицит на Qi: Ren 6 (qi hai), сряда 10 (xue hai) Дефицит на Yin: N 3 (tai xi), Gb 20 (feng chi) Отклонение на устата: Ma 4 ( di cang), Ma 6 (jia che) пареза на горните крайници: Di 4 (he gu), Di 10 (shou san li), Di 11 (qu chi), Di 15 (jian yu) пареза на долните крайници: Gb 30 (huan tiao), Gb 31 (feng shi), Gb 34 (yang ling quan), сряда 9 (ying ling quan) световъртеж: Gb 12 (wan gu), Gb 20 (feng chi), Bl 10 (tian zhu) супинация d. Крак: Gb 40 (qiu xu), N 6 (zhao hai), Bl 62 (shen mai) пронация d. Крак: N 3 (тай xi), N 4 (da zhong) Запек: Ma 40 (feng long), 3E 6 (zhi gou) Дизурия: Ren 2 (qu gu), Ren 3 (zhong ji), Ren 4 (guan юан)
Zang Fu - Stroke
Принцип на терапия
Събудете ума, изчистете сензорните отвори (Bi), спасете Ян (Tuo)
- В би-модела иглирането е успокоително. Употребата на моксибустика е противопоказана.
- С модела Туо се прилагат тонизиращи игли и се използва силна моксибуция
Вие 20 (bai hui), вие 25 (su liao), вие 26 (ren zhong/shui gou), Pe 6 (nei guan)
Bi - модел: M-UE 1 shi xuan, Di 4 (he gu), Le 3 (tai chong)
Туо модел: Ren 4 (гуан юан), Ren 6 (qi hai), Ren 8 (shen que)
Допълнителни методи
Електро акупунктура
Има по 2 точки на горните и долните крайници на
засегнатата страна на игла, докато се достигне De Qi. Честотата и силата на електроакупунктурата, която следва, трябва да бъдат умерени, пулс Su Mi Bo, докато мускулът покаже леко напрежение.
Черепна акупунктура
Зоната на сензорни и двигателни умения и езиковите зони са игла. Иглите се избутват под кожата и се стимулират силно, докато се въртят за 2 - 3 минути. Това се повтаря 2-3 пъти в продължение на половин час. В края на лечението пациентът трябва да бъде помолен да направи някои движения с паретичните части на тялото.
Хапчета
В случай на инсулт поради преобладаване на вятър и пожар, може да се използва Niu Huang Qing Xin Wan; 1 - 2 хапчета, 3 - 4 пъти на ден.
Билкова мазилка
Смес от Chuan Shan Jia, Da Chuan Wu Tou и Hong Hai Ge, по 100 грама, се смила до фин прах. 15-20 грама прах се смесват със сока на Cong Bai, оформят се във вафла с диаметър приблизително 5 cm и се залепват върху двете точки N 1 (yong quan). Горещата вана за крака има укрепващ ефект. Пластирът се оставя на място, докато пациентът започне да се изпотява и в краката и краката не се появи скованост. Това лечение може да се провежда два пъти седмично.
Абдест или билкова вана
Може да се използва ежедневно при спастичност на крайниците.
50 грама от Huai Zhi, Liu Zhi, Zhu Zi, Qie Zhi, Bai Ai се варят в количество вода, достатъчно за 3 измивания. След това засегнатата ръка се къпе в отварата от ръката до лакътя, засегнатия крак от стъпалото до коляното за 10-15 минути.
Съставна фаза на рехабилитация
Медикаментозна терапия и акупунктура
1. Хемиплегия или парализа
Принцип на терапия
Тонифицират Qi, ободряват кръвта, разтварят застоя, правят каналите да преминават
Лекарства: акупунктура Bu Yang Huan Wu Tang
3E 5 (wai guan), 3E 14 (jian liao), Di 4 (he gu), Di 11 (qu chi), Pe 6 (nei guan), Gb 30 (huan tiao), Gb 34 (yang ling quan), M 36 (до san li), M 41 (jie xi), Mi 6 (san yin jiao), Bl 60 (kun lun)
2. Афазия или дисфазия
Принцип на терапия
Укротете вятъра, конвертирайте слуз, отворете Luo каналите за свързване, изчистете сензорните отвори
Лекарства: акупунктура Jie Yu Dan
Pe 6 (nei guan), He 5 (tong li), Ren 23 (lian quan), Mi 6 (san yin jiao), Du 15 (ya men), Du 16 (feng fu), EX-HN 12 (yu ye ) и EX-HN 13 (джин джин)
прогноза
Възстановяването на пациент с инсулт се определя главно от следните фактори: слаба или силна основна конституция, състоянието на изправен Qi, тежестта на обидата, времето, в което започва терапията.
Профилактика и проследяване
Много е важно винаги да се обръща внимание на предупредителните сигнали и незабавно да се започне лечение, ако има някакви признаци, за да се предотврати апоплектична обида. Добрата превантивна медицинска помощ може значително да намали смъртността и инвалидността.
След острата фаза на инсулт, трудовата терапия, Tui Na и физиотерапията могат да насърчат оптималния курс на медицинска и социална рехабилитация и да противодействат на влошаването.
Tui Na - приложение
Tui Na се извършва на засегнатата, парализирана страна. Прилага се от проксимален до дистален, от главата над гърба и от частта на крайниците близо до тялото до дисталната част.
Gb 20 (feng chi), Gb 21 (jian jing), 3E 13 (nao hui), 3E 11 (qing leng yuan), Di 11 (qu chi), Di 10 (shou san li), Di 4 (he gu), Gb 30 (huan tiao), Gb 34 (yang ling quan), Bl 40 (wei zhong), Bl 57 (cheng shan).
За съжаление все още няма изследвания за лечение на инсулт с Tui Na във връзка с концепцията Bobath. Надявам се, че моите забележки ви вдъхновяват за това.
Лични бележки
По време на клиничния си стаж в болниците за TCM в Bei Jing, Wu Han и Inner Mongolia имах възможността да участвам в лечението на пациенти с инсулт и страдащи от парализа на лицевия нерв с акупунктура и лекарства.
Например градската държавна болница Hohhot има За терапията на тези пациенти е разработена специална билкова рецепта, чийто състав за съжаление се пази в тайна.
При лечение на увреждане на подвижността, акупунктурата на тялото и черепа се използва последователно и не едновременно.
Д-р Goh Leong Bee, с повече от 30 години опит в TCM, подчертава, че ако лечението започне през първите 2 месеца след инсулта, 90% от мобилността може да бъде възстановена. Той също така разглежда подкрепата на членовете на семейството и приятелите си като съществен фактор за установяването на благоприятен процес на рехабилитация и повлияването му положително.
Лично аз също използвам метода на чаширане при пациенти с инсулт. В случаи на недостиг на кръв, двата крака се оправят, за да се стимулира локалното кръвообращение. В случай на запек, чашите се поставят върху Ren 8 (shen que), Ren 10 (xia wan) и Ma 25 (tian shu), за да стимулират храносмилането
В заключение
С тази статия не искам да създавам впечатление, че имам голям клиничен опит в лечението на пациенти с инсулт.
Въпреки това вярвам, че трябва да се погрижим за хората, претърпели инсулт, тук, в региона, в Швейцария, като добър вариант в търсенето на помощ и подкрепа.
Приложение:
Билкови рецепти
В Китай животинските продукти са неразделна част от materia medica, добре документирани и базирани на вековни наблюдения и изследвания.
Някои от изброените по-долу рецепти съдържат животински или минерални продукти [*], чиято употреба може да не е разрешена в определени швейцарски кантони. Моля, обърнете се към отговорните органи.
Бу Ян Хуан Ву Танг
Astragali membranaceae, Radix/Huang Qi, Paeoniae lactiflorae, Radix rubra/Chi Shao Yao, Angelicae sinensis, Pars caudalis radicis/Dang Gui Wei (върх на корена), Persicae, Semen/Tao Ren, Ligustici chuanxiong X, Radix/Chuanxhang Флос/Хонг Хуа
Ди Данг Танг
Pinelliae ternatae, Rhizoma praeparata/Ban Xia, Arisaematis, Rhizoma praeparata/Tian Nan Xing, Citri reticulatae, Pericarpium/Chen Pi, Aurantii, Fructus immaturus/Zhi Shi, Poriae cocos, Sclerotium/Fu Ling, Panaix g. Шен (бял), Acori graminei, Radix/Shi Chang Pu, Bambusae, Caulis in taeniis/Zhu Ru, Glycyrrhizae uralensis, Radix/Gan Cao, Zingiberis, Rhizoma recens/Sheng Jiang, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Хонг )
Хуа Дан Тонг Луо Танг
Poriae cocos, Sclerotium/Fu Ling, Pinelliae ternatae, Rhizoma praeparata/Ban Xia, Atractylodis macrocephalae, Rhizoma/Bai Zhu, Gastrodiae elatae, Rhizoma/Tian Ma, Arisaematis, Rhizoma praeparata/Con Nancreus Xaninga, Salviae miltiorrhizae, Radix/Dan Shen, Cyperi, Rhizoma/Xiang Fu, Rhei, Radix et Rhizoma/Da Huang
Jie Yu Dan
Typhonii, Rhizoma/Bai Fu Zi, Acori graminei, Radix/Shi Chang Pu, Polygalae, Radix/Yuan Zhi, Gastrodiae elatae, Rhizoma/Tian Ma, Buthus martensi = Scorpio [*]/Quan Xie, Notopterygii, Radix et Rhizoma/Qiang Huo, Arisaematis, Rhizoma/Tian Nan Xing, Saussureae, Radix/Mu Xiang, Glycyrrhizae uralensis, Radix/Gan Cao
Линг Ян Джао Танг
Bubali, Cornu [*]/Shui Niu Jiao 1, Testudinis, Plastrum [*]/Gui Ban, Rehmanniae glutinosae, Radix/Sheng Di Huang, Moutan, Cortex radicis/Mu Dan Pi, Paeoniae lactiflorae, Radix alba/Bai Shao Yao, Bupleuri, Radix/Chai Hu, Menthae, Herba/Bo He, Cicadae, Periostracum [*]/Chan Tui, Chrysanthemi morifolii, Flos/Ju Hua, Prunellae, Spica/Xia Ku Cao, Haliotidis, Concha [*]/Shi Jue Ming, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Хонг)
1 В оригиналната рецепта се използва „антилопен рог“ Saiga tatarica Linnaeus вместо Bubali, Cornu/Shui Niu Jiao.
Шен Фу Танг
Panacis ginseng, Radix/Ren Shen (бял), Aconiti carmichaeli, Radix lateralis praeparata/Fu Zi, Zingiberis, Rhizoma recens/Sheng Jiang, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Hong)
Xing Lou Cheng Qi Tang
Arisaematis, Rhizoma praeparata/Dan Nan Xing, Rhei, Radix et Rhizoma/Da Huang, Mirabilitum = Natrii Sulfas [*]/Mang Xiao, Trichosanthis, Fructus/Gua Lou
Джън Ган Си Фън Танг
Achyranthis bidentatae, Radix/Huai Niu Xi, Draconis, Os [*]/Long Gu, Paeoniae lactiflorae, Radix alba/Bai Shao Yao, Asparagi cochinchinensis, Radix/Tian Men Dong, Hordei, Fructus germinatus/Mai Ya, Haemrum Rubematum [*]/Dai Zhe Shi, Ostreae, Concha [*]/Mu Li, Scrophulariae ningpoensis, Radix/Xuan Shen, Meliae toosendan, Fructus/Chuan Lian Zi, Artemisiae capillaries, Herba/Yin Chen Hao, Glycyrrhizae uralensis, Glycyrrhizae uralensis/Gan Cao, Testudinis, Plastrum [*]/Gui Ban