Лечение на бъбречни артерии Ares Innovation Centres in Radiology

бъбречни

съдържание

  • Обща информация за хипертонията
  • Интервенционално лечение
  • индикации
  • Как да се подготвим за ангиопластика на бъбречната артерия?
  • Колко време е хоспитализацията?
  • Рискове Ангиография/ангиопластика
  • Какво се случва по време на процедурата
  • хемостаза
  • Какви медицински устройства се използват?
  • Какво се случва след процедурата?
  • Какво да правите, след като излезете от болницата?

лечение

Ана Мария Богдан отговаря на всички въпроси, свързани с тази процедура.

Ана Мария Богдан, медицински консултант

Обща информация за хипертонията

Причините за високото кръвно налягане са много. Има, от една страна, вродени фактори, които могат да стоят в основата на повишаването на кръвното налягане. Но има, от друга страна, придобити фактори, които могат да причинят високо кръвно налягане.
Един от тези придобити фактори е стенозата на бъбречната артерия. Механизмът, чрез който стесняването на лумена на бъбречните артерии определя хипертонията, е сложен. Този механизъм е свързан с намаляване на отделянето на вода и сол с урината и производството на бъбреците, които се вливат зле от вещества, които причиняват свиване на артериите.

Можем да мислим за стеноза на бъбречните артерии, когато хипертонията започва в млада възраст (под 30 години). При хора над 50-годишна възраст, когато клиничният преглед разкрива артериален шум при прослушване на корема около пъпа. Също така, когато има други артериални области, засегнати от атеросклероза (стеноза на каротидната артерия, походка). Или с резистентна на лечение хипертония, сърдечна недостатъчност, връзката на високото кръвно с бъбречна недостатъчност. Диагнозата се потвърждава на първи етап от доплер ултразвук на бъбречни артерии, който може директно да визуализира стеснението на това ниво, както и да определи количествено хемодинамично последствията от кръвта, преминаваща през тази стеноза. За по-точна диагноза могат да се извършват други неинвазивни диагностични техники (компютърна томография с контрастен материал или ядрено-магнитен резонанс) и неинвазивни техники (селективна ангиография на бъбречните артерии).

Интервенционално лечение

Целта на лечението на това заболяване е да се възстанови нормалния бъбречен кръвоток. Първата хирургична реваскуларизация на стеноза на бъбречната артерия е съобщена преди 50 години, а първите интервенционални реваскуларизации на артериална стеноза са съобщени през 80-те години.

Днес в повечето случаи можем да заменим хирургичната реваскуларизация с перкутанна реваскуларизация. Тази техника се състои в позициониране на балон в бъбречната артерия на нивото на стенозата, балон, който чрез подуване ще предизвика компресията на стенозата и по този начин артерията се отваря отново. Процедурата може да завърши чрез позициониране на стент, който ще позволи по-дълго поддържане на артериалния патент. Тази интервенция ще подобри или премахне симптомите, ще подобри бъбречната функция и ще подобри контрола на кръвното налягане.

индикации

Най-общо казано, показанията за ангиопластика на стенози на бъбречните артерии са представени от: влошаване на бъбречната функция, ускорена или резистентна хипертония, повтарящи се епизоди на сърдечна недостатъчност в контекста на много високо кръвно налягане, всички при наличие на бъбречна стеноза.