Larousse онлайн енциклопедия - хигиена
За да получите общ преглед на здраве, първо направете справка със следните статии във файла, като кликнете върху избраната от вас:
Набор от принципи, индивидуални или колективни практики, насочени към поддържане на здравето и нормалното функциониране на организма
Хигиената, набор от принципи, които имат за цел да поддържат хората в добро здраве, първо включва идеята за предотвратяване на инфекциозни или трансмисивни заболявания. Тогава концепцията обхващаше всички мерки, които биха могли защита на здравето в широк смисъл (психична хигиена, трудова хигиена, социална хигиена).
1. Общи принципи на хигиената
1.1. Предотвратяване на заболявания, свързани с човешки дейности
Човекът еволюира в среда, която не е естествено благоприятна за него. Здравословното му състояние може редовно да се влияе или променя от природни (климатични, микробни), социални или професионални фактори (пренаселеност, замърсяване, неприятности, урбанизация). Хигиенните мерки имат за цел да предотвратят заболявания, свързани с човешкото поведение.
Епидемиологията, която анализира условията, при които се появяват болестите, е съществен елемент при разбирането на факторите, благоприятни или вредни за здравето. Тази наука е посветена не само на изучаването на епидемиите, но и на прецизния анализ на това къде, кога, как и защо се появяват болестите.
1.2. Действайте върху рисковите фактори
Хигиенните мерки действат върху причините или върху рисковите фактори: ако микробите (бактерии и вируси) са отговорни за инфекциозни заболявания, рисковите фактори са условията, при които индивидът се заразява или замърсява. Понякога е по-лесно да се действа върху факторите, отколкото върху причините, тъй като те често се отнасят до поведение, модифицирано от хигиенно образование, индивидуално или колективно.
Въпреки това е трудно да се постигнат промени в индивидуалното поведение, въпреки разпространението на превантивни съобщения, тъй като са включени социално-културни фактори: практически всеки знае, че тютюнът е вреден за здравето (по-специално причината за рака и сърдечно-съдовите заболявания), но тютюнопушенето е много широко разпространено, включително в медицинската професия - тогава се споменават фактори на зависимост, както при всяко поведение на наркомании.
В други области факторите на резистентност (носене на презерватив за предотвратяване на полово предавани инфекции; методи за готвене за предотвратяване на инфекции, предавани с храна) са психологически или културни.
2. Превенция на заразни болести и контрол на епидемии
Заразните болести са инфекциозни заболявания, тоест произхождат от микроорганизъм (бактерии, вирус), понякога от микроскопични гъбички (микоза) или от паразит (паразитоза). Хигиенните мерки имат за цел да предотвратят инфекция или замърсяване на здрав човек, било то от болен човек или от замърсена среда.
2.1. Ваксинации
Ваксинацията дава възможност да се защити субект, като се развие у него имунитет, тоест като му се осигурят защитни средства срещу проникването на микробния агент или развитието на болестта. Днес се предлагат много ваксини срещу основните вирусни и бактериални заболявания. Употребата им във Франция се регулира от Кодекса за обществено здраве: определен брой ваксинации са задължително (туберкулоза, дифтерия, тетанус, полиомиелит); други са само за определени категории от населението, които са по-изложени (хепатит В за здравните професии, бруцелоза за ветеринарни лекари); някои ваксинации са препоръчва се (морбили, рубеола, паротит) при деца. Продължителността на имунитета след ваксинацията варира, обикновено от 1 до 10 години, в зависимост от ваксината. Ето защо за някои заболявания бустерните инжекции са от съществено значение на всеки 5 до 10 години (тетанус, полиомиелит).
Международните здравни разпоредби могат да направят някои ваксинации (жълта треска, холера) задължителни, за да разрешат пътуванията до страни, в които епидемиите са широко разпространени. Във Франция препоръките са изготвени от Технически комитет по ваксинациите, който докладва на Conseil Supérieur d'Hygiène Publique de France.
2.2. Изолиране на заразни субекти
От началото на историята на медицината са изолирани заразни, за да се избегне замърсяването на популациите: много преди да бъде открита бактерията, отговорна за проказата, нейната заразна природа е била призната и прокажените са били изключени от градовете. Днес подобни мерки, ограничаващи се до трайно изключване (→ карантина), вече нямат основание да съществуват поради забележителното съкращаване на продължителността на заразността на пациентите чрез съвременни антибиотични лечения; понякога обаче кратката болнична изолация може да бъде полезна срещу някои заболявания, включително остра туберкулоза, коремен тиф, цереброспинален менингит, холера.
2.3. Дезинфекция и стерилизация
Дезинфекцията, която е една от основните хигиенни стратегии, включва унищожават инфекциозните агенти използване на химикали или физични процеси (топлина, гама лъчи, ултравиолетови лъчи). Приложим е за хората (дезинфекция на кожата, рана) или за тяхната среда (дезинфекция на стая, къща, вода, спално бельо, хирургично оборудване). Освен това първото правило в хигиената е да се дезинфекцира чисто оборудване, измито със сапун, защото механичното действие на измиването и почистването е от съществено значение.
При химическата дезинфекция се използват дезинфектанти или антисептици (обозначението е запазено за продукти, предназначени за живи тъкани, като кожа, лигавици). Действието на тези продукти, винаги моментно, изисква повторение на операцията за трайна дезинфекция. Дезинфектантите, нанесени върху повърхности (подове, стени, плотове), текстил и определено медицинско оборудване, позволяват на бактериите и вирусите да изчезнат почти напълно, но не завинаги.
Стерилизацията е полезна, когато човек иска да постигне пълното и окончателно изчезване на инфекциозните микроби. Следователно е от съществено значение при хирургията и по време на специални медицински грижи, по-специално поставяне на катетър. Най-често срещаният процес е нагряването при висока температура във влажна среда. След това стерилизираният материал се съхранява както е в херметична опаковка. Други материали се стерилизират с помощта на газ, като етиленов оксид.