Ламинектомия на гръбначния стълб (операция) възстановяване след, последици, рехабилитация
Ламинектомията е вид хирургическа интервенция (операция), при която малка част от гръбначната кост се отстранява над нервния корен, а често и малка област на междупрешленния диск отдолу.
Процедурата е приложима за всички части на гръбначния стълб, но в повечето случаи се оперира лумбалната част на гръбначния стълб. След операцията, независимо от нейните обекти и отсъствието/наличието на усложнения, се изисква рехабилитация.
1 Какво представлява ламинектомия: същността на процедурата
Прешлените в гръбначния стълб на човека са много сложна структура със заоблена предна част и отрост (прилича на дъга) в задната част. Тези две секции образуват гръбначния канал, през който преминава гръбначният мозък.
Ламинектомия на гръбначния стълб
Проблемът възниква, когато при определени заболявания на гръбначния стълб гръбначната дъга изстисква (настъпва компресия) нервните възли на гръбначния мозък. Това състояние може да доведе до различни сериозни последици, чак до парализа.
Целта на ламинектомията е да отстранете патологичната дъга на един или повече прешлени. Благодарение на това, компресията на гръбначномозъчните нерви може бързо да бъде елиминирана и неврологичният дефицит може бързо да бъде възстановен.
към менюто ↑
1.1 Видове процедури
Един от видовете ламинектомия е декомпресионна (декомпресионна) хемиламинектомия. Тази процедура включва премахване на свода на един конкретен прешлен.
Съществува и друг вид процедура - интерламинарна ламинектомия, при която се извършва хирургическа манипулация с жълти връзки и фрагменти от дъги на съседни прешлени.
Друг вид ламинектомия е остеопластичната ламинектомия, която е и най-трудна по отношение на броя на следоперативните усложнения и по отношение на техниката на извършване на процедурата (подлежи само на опитни хирурзи).
Етапи на ламинектомия
При този тип процедура дефектният прешлен се затваря с пластир за автотрансплантация. Най-често този тип ламинектомия се извършва при тежки гръбначни наранявания с увреждане на отделни прешлени.
към менюто ↑
1.2 Какъв ефект има?
Елиминирането на дефектната гръбначна дъга води до бързо компенсиране на неврологичния дефицит. Какво означава? Например, на фона на заболяването, пациентът е развил частична парализа на долните крайници или тежка парестезия (изтръпване).
Още на следващия ден след операцията при повечето пациенти тези проблеми или ще бъдат напълно разрешени, или ще бъдат облекчени. Ще отнеме още известно време за възстановяване на увредените от компресията нервни възли, въпреки че при някои пациенти този процес може да не завърши напълно.
Ако компресията е била на място твърде дълго (не месеци, а години), тогава рискът от липса на ефект след операцията се увеличава многократно. Следователно ламинектомията трябва да се извършва според показанията възможно най-рано, без да се отлага до последния момент.
към менюто ↑
2 Показания за ламинектомия
Основната индикация за ламинектомия е компресия на патологично увеличените или компресирани дъги на прешлените на гръбначно-мозъчните нервни възли. Може да има огромен брой причини за увреждане на гръбначната дъга.
Разрез на ламинектомия
Много често говорим за вродени аномалии в структурата на отделен прешлен или дори няколко прешлени. Също така, причината за заболяването може да бъде различни дегенеративно-дистрофични патологии на гръбначния стълб, по-специално остеохондроза и спондилоза.