Хипофизната жлеза и нейната роля в организма
Общ преглед
Хипофизната жлеза е основната ендокринна жлеза, защото когато говорим за хипофизната жлеза или по-точно за хипоталамо-хипофизната система, всъщност говорим за контрола на всички жлези в човешкото тяло.
Чрез действието на хипофизните хормони той заедно с хипоталамусния компонент определя функционалността на другите жлези с вътрешна секреция, а не само.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Местоположение, форма, размери
Хипофизната жлеза е непосредствено под хипоталамуса което от своя страна се разграничава отпред от зрителната хиазма и отзад от млечните тела. Хипофизната жлеза е окачена от хипоталамуса от хипоталамусния ствол или хипофизния ствол (хипофизната жлеза).
От гледна точка на сегментите или анатомичното рамкиране, хипофизната жлеза, въпреки че е ендокраниална, т.е. намира се вътре в черепа, не е ендоцеребрална, т.е. не е част от компонента на мозъка.
Хипофизната жлеза е заобиколена от мембрана, наречена твърда обвивка, и в горната част на хипофизната жлеза ще открием диафрагмените села, които са пробити от хипофизния ствол, тази област се нарича турско седло.
Близостта на хипофизната жлеза на оптичния хиазъм е от медицинско значение, тъй като при някои тумори на хипофизата последният ще упражни компресия върху оптичния хиазъм и може да доведе до зрителни нарушения.
Ако трябва да разделим хипофизната жлеза като структура и функция, това са: неврохипофиза и аденохипофиза.
Функция, секреция на хормони
а) Аденохипофиза или предна хипофиза има 3 хистохимични клетъчни типа, а именно някои: ацидофилни, базофилни и хромофобни.
- По-конкретно, говорим за соматотропни клетки, а именно клетките, които секретират хормона на растежа (GH). Тези клетки съставляват около половината от всички аденохипофизарни клетки.
Хормонът на растежа участва както в целия процес на човешкия растеж от новородено през детството, така и в юношеството, но след като процесът на растеж в юношеството не е предназначен да спре тази GH дейност, той участва в целия процес. което означава регенерация на клетките.
- Следващата преобладаваща категория са лактотропните клетки или по-точно 10-20% от общия брой клетки на аденохипофизата и те са отговорни за секрецията на PRL (пролактин), хормон, който е отговорен по време на бременност и непосредствено след раждането за развитието на галактофорни канали и следователно за производството на кърма.
Пролактинът оказва влияние върху млечната жлеза и е под въздействието на естроген и прогестерон. Също така, увеличаването на секрецията на пролактин инхибира функцията на яйчниците чрез секреция на нова яйцеклетка по време на бременност или веднага след раждането.
- Кортикотропни аденохипофизни клетки които ще синтезират про-опио-меланокортин (POMC), те също представляват 10-20% от общия брой аденохипофизни клетки. Хормон, който влияе върху секрецията или по-точно синтеза на други хормони, и вариациите на този хормон имат значение при патологии като: недостатъчност на кортиозол или други стероидни хормони, както и фактор за затлъстяването.
- Друга категория клетки с тегло 10-15% са гонадотропните клетки които ще отделят LH и FSH. Тези две са хипоталамусни контроли, а именно хормонът GnRH (гонадотроп освобождаващ хормон).
LH или лутеинизиращият хормон има важна роля в лутеалната фаза на менструалния цикъл, по-точно регулира развитието и растежа на половите жлези (яйчници, тестиси) и след това контролира тяхното физиологично функциониране.
Те имат основната роля при жените, т.е. върху яйчниковите фоликули, а при мъжете осигуряват узряването на спермата. В средата на 28-дневния менструален цикъл стойността на LH е физиологично най-висока, тъй като стимулира образуването на жълтото тяло или с други думи подготвя тялото за евентуална бременност.
Класификация на хормоните и тяхната роля в организма
Хипофизни тумори (на хипофизната жлеза)
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
FSH или фоликуларният стимулиращ хормон има ролята при мъжете да стимулират заедно с LH сперматогенезата, но при жените това е най-важната роля, а именно узряването на яйчниковите фоликули за освобождаване на зряла яйцеклетка.
- Тиротропни клетки които представляват по-малко от 5% от общите клетки на аденохипофизата и които имат роля в секрецията на TSH. Хипофизната секреция на TSH е под контрол на хипоталамуса на TRH. TSH ще представлява контрол на хипофизата върху секрецията на хормони на щитовидната жлеза.
б) Неврохипофизата или задната част на хипофизата представлява секрецията на ADH и окситоцин. ADH или антидиуретичният хормон или вазопресинът имат основната роля за поддържане на клетъчната осмоларност, но особено за регулиране на количеството вода, вода в човешкото тяло или във вътрешното или извънклетъчното пространство.
Чрез вазоконстрикция или увеличаване на съпротивлението на съдовите стени и стесняване на диаметъра на кръвния поток, той ще поддържа количество течност в циркулация, необходимо в случай на хиповолемичен шок, като по този начин се опитва да спре колапса на кръвното налягане поради хиповолемичен шок, вероятно причинен от кръвоизлив.
Окситоцинът всъщност е определящият хормон при задействането на раждането или по-точно експулсирането от процеса на раждане. Повишените нива на окситоцин веднага биха довели до идеята, че експулсирането на плода предстои.
Този хормон започва да се увеличава по време на раждането и достига високи нива при експулсиране чрез разширяване на шийката на матката. В допълнение, окситоцинът насърчава свиването на маточната мускулатура (и не само и някои от стомашните влакна в стомаха), като по този начин улеснява по-лесното раждане.
От друга страна, дори ако окситоцинът се секретира под неврохипофизарен контрол, регулирането му се извършва чрез механизъм за обратна връзка от естроген и прогестерон, което всъщност ще намали възприемчивостта на матката към този хормон.
Патология
Патологията на хипофизата е свързана главно с хипофизния хормон, който се секретира в излишък или с хипосекрецията на този хормон. Има и генерализирани патологии на хипофизата, което означава доброкачествен или злокачествен тумор на тази жлеза, но най-често хипофизната патология се отнася или до хиперсекреция или хипосекреция на отделен хипофизен хормон, или се отнася до нормална секреция, но патология на неговата възприемчивост.
Друга ендокринна патология, която трябва да се вземе предвид, когато говорим за патология на хипофизата, е фактът, че хормоните на хипофизата от своя страна са под контрол на хипоталамуса, но също и под механизма на обратна връзка (реактивност), даван от други хормони. Така ще бъде направена изкуствена/външна корекция на тези хипофизни хормони, като се вземе предвид, че по отношение на ендокринната система говорим за много крехък баланс.
Патологиите по категории хормони могат да бъдат описани както следва:
- Гигантизъм, акромегалия или хипофизна нанизъм: Всички тези три патологии представляват увеличаване (в случай на първите две) или намаляване (нанизъм) в секрецията на растежен хормон - GH.
Гигантизмът означава еднообразно, но твърде подчертано развитие на човешкото тяло и вътрешните органи, но поради факта, че може да има вероятност някой от вътрешностите да не може да поддържа този растеж на нивото на общия растеж, както и факта, че може да има метаболитни дефицити., сърцето му хората, които страдат от тежък гигантизъм, най-често не оцеляват до зряла възраст.
Най-известният случай на гигантизъм е човек, който е достигнал 2,42 метра на 18-годишна възраст, но също е починал веднага след тази възраст. Акромегалията е ненормално развитие по-специално на крайниците, т.е. на горните и долните крайници и особено на ръцете и краката, което може да надвишава растежа на останалата част от тялото, така че това не е равномерен растеж.
Тумори на хипофизата
Хормони: ефекти върху тялото
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
В случай на хипосекреция на един и същ хормон, ще говорим за хипофизна нанизъм, т. Е. За човек, който не се развива достатъчно както на ръст, така и на общ размер, тези хора имат по-малко или по-малко сериозни усложнения в дългосрочен план, отколкото другите две патологии.
- Излишък от пролактин може да се секретира в излишък в резултат на антихистаминови лечения или дори по-често на антипсихотични лекарства или контрацептиви, докато хипосекреция може да се дава от някои антибиотици от класа на цефалоспорините. Ненормалната секреция на пролактин може да бъде замесена като съседен фактор при някои тумори на гърдата.
- Диабет insipidus причинява се от хипофизна или в някои случаи също от хипоталамусна патология и в този случай се засяга синтеза и по-късно секрецията на вазопресин. Diabetes insipidus може да бъде както вроден, така и в този случай говорим за първичен безвкусен диабет, но може да бъде придобит и след операция за резекция на това ниво, може да бъде и след травма (травма също в местоположението на хипофизната жлеза), но може и било то в резултат на менингеална инфекция или след патология като саркоидоза.
В този случай вазопресинът, който действа на бъбречното ниво и съдовете, за да поддържа обем и адекватно ниво на водата, вече няма да може да изпълнява тази роля, което в крайна сметка води до патологията, наречена Diabetes insipidus.
- LH и FSH: Повишените LH и FSH може да се дължат на лекарствени терапии с хидрокортизон, дигиталис или спиронолактон, а намалената секреция на тези хормони е най-често причината за хипоталамуса.
Друга причина може да се дължи на медицински предизвикани патологии, а именно по време на фертилна терапия или по-точно в случай на даряване на яйцеклетки. В тази медицинска процедура ние се опитваме да спрем менструалния цикъл и след това свръхсекреция на тези хормони, за да произведем яйцеклетки възможно най-надеждни и във възможно най-голямо количество, така че ако тази процедура не бъде извършена с най-голямо внимание, могат да възникнат усложнения. по-вредно и води до хипоталамусни нарушения на този участък от хормоналната секреция.
Недостатъчната секреция на тези хормони ще доведе до проблеми с плодовитостта, а именно категорията на ендокринното безплодие.
- TSH: Промяна в TSH може да възникне чрез механизъм за обратна връзка в случай на патология на щитовидната жлеза и по-точно при хипертиреоидизъм, а именно излишната секреция на тиреоидни хормони, която чрез отрицателна обратна връзка ще инхибира секрецията на TSH хормон от хипофизната жлеза.
Лечение
Освен заместването и регулирането на хормоналната активност на хипофизната жлеза или по-точно на хормоните, секретирани от нея, в случай на тумори на хипофизата или хипоталамуса като аденом на хипофизата или краниофаринкса, където терапията е предимно хирургична за отстраняване на тумора, но която ще даде патологии на следоперативния секрет.
В допълнение, в случай на аневризми в мозъка, които могат да причинят патологии на хипофизната секреция, аневризмата първо трябва да бъде лекувана хирургично или медикаментозно, за да се наблюдава след това дали е налице регулиране на хормоналната секреция или ако не да се опита изкуственото им заместване.
Инфилтративни заболявания като хистоцитоза или саркоидоза или на левкемии, които могат да резонират в хипофизната дейност, трябва да се вземат предвид като етиология на хипофизната патология и по този начин без адекватна терапия първо за тези патологии хипофизната терапия не може да се разглежда.
В случай на хипофизна недостатъчност след травма (напр. Път) първо трябва да се вземе предвид, че продължителността на хипофизната недостатъчност след травма е между 6-18 месеца, така че първоначално това начало на хипофизната недостатъчност може да остане незабелязано и може да бъде тогава може да се лекува.
В случай на автоимунни заболявания като лимфоцитна хипофизна жлеза, тя трябва да се лекува в допълнение към хормонални и имуномодулаторни заместители, които ще коригират основната имунологична или автоимунна патология.
Радиотерапията и хирургията остават един от основните методи за прочистване на хипофизата, последван от изкуствено заместване на тези хипофизни хормони.