Лактозна непоносимост Класика на непоносимостта nu3
Какво е непоносимост към лактоза?
Класиката сред Хранителна непоносимост: Тъй като лактозата от храната не се усвоява поради липса на достатъчно лактазен ензим, тя попада в дебелото черво. Там бактериите атакуват лактозата и я ферментират. Остават главно мастните киселини, водородът и метанът, които предизвикват типичните симптоми на непоносимост към лактоза: газовете причиняват метеоризъм и коремна болка. Получените млечни и мастни киселини „изтеглят“ течността в червата и по този начин причиняват диария. Това е досадно - но замислено от природата, защото така тялото се отървава от нежеланите вещества и предупреждава собственика си: Обърнете внимание, по-добре не яжте това отново!
Лактозата се нарича още млечна захар защото се намира естествено само в млякото. Лактозата се състои от глюкоза и галактоза. Глюкозата е най-важният източник на енергия в организма, галактозата служи и като строителен материал. Лактозата се разгражда в тънките черва от ензима лактаза до глюкоза и галактоза, които навлизат в кръвта през чревната лигавица. Това работи добре, докато тънките черва произвеждат достатъчно лактазен ензим. В противен случай лактозата ще мигрира от тънките черва към дебелото черво.
Какви са симптомите?
Особено тези три: Метеоризъм, коремна болка, диария. Но също така хроничното оригване с въздух, повишените коремни шумове и болките при натиск в долната част на корема са част от него. В допълнение към тези много типични симптоми на непоносимост към лактоза, често се появяват и други неспецифични симптоми като главоболие, нарушения на съня, дефектна кожа и симптоми на дефицит.
Наистина: Няма непоносимост към лактоза, подобна на другата. Единият може безпроблемно да отпие чаша мляко, другият тича до тоалетната със стомашни спазми след първата глътка. Повечето от засегнатите са някъде между тях.
Как възниква проблемът?
Липсва ензимът лактаза. Това, което мнозина не знаят: Непоносимостта към лактоза е доста нормална. Смята се, че са засегнати около 15 процента от германците. В световен мащаб това е около 70 процента, в Китай и Югоизточна Азия дори над 90 процента от хората. Нашите предци изобщо не са могли да преработят лактозата, защото млякото едва ли е играло роля като храна по това време. Между другото: Бебетата могат да усвояват лактозата доста добре. Тънките черва произвеждат достатъчно лактаза. Трябва да е така, майчиното мляко съдържа повече лактоза от кравето мляко. Постепенно обаче количеството на лактазата намалява. В един момент е толкова незначително, че се появяват първите симптоми. Непоносимостта към лактоза може да възникне и в резултат на тежък стомашно-чревен грип, възпалително заболяване на червата или операция на червата. Непоносимостта към глутен също се среща относително често заедно с непоносимостта към лактоза. Добрата новина: Тези форми на непоносимост към лактоза често изчезват, след като червата се възстановят.
Диагноза: непоносимост към лактоза
Как се определя непоносимостта към лактоза?
От семейния лекар или интернист. Той ще ви задава въпроси, ще ви преглежда и може би ще ви остави да си водите дневник за храна. Тъй като има много заболявания и други непоносимост към храни, които причиняват подобни оплаквания, често се добавят лабораторни тестове. Може да се наложи временно да се подложите на диета с ниско съдържание на лактоза. Ако симптомите се подобрят, много вероятно е непоносимост към лактоза. Обаче само тестовете за непоносимост към лактоза осигуряват окончателна сигурност. Тестът за дишане H2 се извършва най-често. Това измерва количеството водород, което се създава при разграждането на лактозата в дебелото черво и се издишва.
Има ли самотест за непоносимост към лактоза?
Да, има няколко - най-простото е по следния начин: Ако смятате, че определена храна е причината за вашите симптоми, оставате известно време без нея и наблюдавате какво се случва. Например можете да опитате безглутенова или безлактозна диета - ако симптомите ви изчезнат, знаете каква е причината и можете да действате по съответния начин. Ако не сте сигурни, разбира се, все пак трябва да се консултирате с лекар, за да могат ясно да се изяснят причините за вашите симптоми.
Какво друго можете да направите?
Избягвайте ножове, вилици, лъжици и пръсти от всичко, което съдържа лактоза: Може да сте в състояние да понасяте определено количество лактоза. Най-добре е просто да го изпробвате внимателно. И иначе? Ако се чувствате като сладолед, кисело мляко или шоколад, въпреки че имате непоносимост към лактоза, можете да вземете лактазна таблетка или капсула непосредствено преди или по време на хранене. Таблетките осигуряват на тялото ви лактаза, която тя не може да произведе сама. Тъй като препаратите обикновено са относително скъпи, те не са подходящи за продължителна терапия.
Между другото!
В зависимост от тежестта на заболяването, непоносимостта към лактоза може да се лекува с безлактозна (макс. 1 g лактоза/ден) или диета с ниско съдържание на лактоза (8-10 g лактоза/ден). Средният прием на възрастен е 20-30 g лактоза на ден, главно чрез мляко и млечни продукти.
Внимавайте с готовите продукти! Много храни съдържат лактоза, въпреки че не бихте подозирали. Като обща добавка млечната захар се добавя към много готови продукти като торбички, замразени пици и колбаси. Производителите обичат да използват млечна захар като пълнител и да придават на храните по-плътен вкус. Вижте етикетите: Има регламент за декларациите за храни, който се прилага в целия ЕС.
Подкислени, ферментирали млечни продукти като кисело мляко, кефир или отлежало сирене обикновено се понасят в малки количества, тъй като лактозата също се разгражда по време на процеса на зреене.