Лактатна ацидоза - Посъветвайте се с Вашия лекар
Лактатна ацидоза
Главна информация
Метаболитната ацидоза се проявява като състояние на ниско системно рН поради първично повишаване на водородните йони или поради намаляване на бикарбоната. Ацидозата възниква в острата фаза като хипервентилация с относителното намаляване на PaCO2. Повишеното производство на киселина причинява ацидоза.
Лактатът е резултат от анаеробния метаболизъм на глюкозата, който се получава от пируват с млечна дехидрогеназа. Появата на лактатна ацидоза се определя от повишаването на нивото на млечна киселина в кръвта поради ниската й консумация и тялото не може да се справи с повишеното ниво.
Лактатната ацидоза е свързана с диабет, желязодефицитна анемия, чревна исхемия, чернодробно заболяване, панкреатит, бъбречна недостатъчност, гърчове, инфекции, новообразувания.
Някои видове лекарства или токсични вещества могат да причинят лактозна ацидоза, това са: етанол, етилен гликол, антиретровирусна терапия, кокаин, сладки напитки, стрихнин.
причини
Лактатната ацидоза е разделена на две категории: тип А и тип В.
Тип А усеща присъствието му, когато АТФ в тъканите е по-нисък от нормалния при отрицателна перфузия на тъканите, но също и поради липса на кислород.
Липсата на употреба на млечна киселина, чернодробни заболявания, дефицит на тиамин, но също така и свръхпроизводството на хемоглобин са причини, които причиняват тип А лактозна ацидоза.
По-нататък тип В е разделен на 3 категории и се определя от липса на кислород и абнормна тъканна перфузия.
Категории: В1 - във връзка със системни заболявания като чернодробна недостатъчност, диабет, новообразувания, но също и бъбречна недостатъчност. Тип В2 - причинени от наркотици и токсини: алкохол, салицилати, желязо, бигуаниди. Тип B3 възниква чрез вродени метаболитни грешки.
симптоми
При здрави хора това се случва поради прекомерна физическа работа, но без последствия. Изследването показва тъканна хипоперфузия. Ако причината за лактозна ацидоза е тъканна хипоперфузия, тогава се появява тежка хипотония, психично влошаване и тахипнея.
Респираторни прояви са: намалена контрактилитет на диафрагмата, диспнея, дишане на Kussmaul.
Сърдечни прояви: повишена контрактилност и сърдечна честота при pH> 7,2, намалена реакция на катехоламин.
Неврологични прояви: намален мозъчен метаболизъм, повишен мозъчен кръвоток, променен психически статус.
Лечение
Лечението е насочено към оптимизиране на тъканната перфузия с кислород и включва: прилагане на антибиотици, дренаж и премахване на септично огнище, спиране на полезните лекарства, промени в диетата при някои видове вродена лактатна ацидоза.
Могат да се използват и лечения като терапия с мастни киселини и омега3, както и диализа и хемодиализа.