Laborjournal online Ако обиколката на талията се увеличи, нивото на тестостерон намалява
В класацията на априлския брой беше ред на клиничната химия и лабораторната медицина. Тъй като участващите автори в тази класация изследват голямо разнообразие от теми, излезе доста колоритен списък с 50-те най-цитирани умове. Включително епидемиологът Робин Харинг, който е по следите на андрогените. В момента работи в EUFH в Росток. Харинг ръководи и DFG проект в Unimedizin Greifswald, където основният му фокус беше доскоро.
В допълнение към научните публикации, Харинг пише и нехудожествени книги и от време на време се появява на научни шлемове. Laborjournal му говори за тестостерон за мъже.
Лабораторен вестник: Този път имахме доста разнородна кука за класиране с клинична химия и лабораторна медицина. Какво точно имате общо с тази област? Ти всъщност си епидемиолог.
Робин Харинг: Да, с оглед на вашето класиране, това ми се стори интересно, защото основно цялата ни работна група от Грайфсвалд се озова там. Трябваше да се усмихна малко. Ръководителят на института Матиас Наук на 3 място, ръководителят на работната група и ендокринолог Анри Валашофски на 2 място, а също и Неле Фридрих, като активен член на работната група на 5 място.
Причината, поради която нашата работна група е толкова присъстваща в тази класация, в крайна сметка беше проучването SHIP с 4000 тествани субекти от Западна Померания, които са били изследвани там повече от десет години [SHIP означава С. tudy на З. здраве i н омерания; Бележка г. Червен.].
Проучването SHIP предлага много богат набор от данни. Това включва цяла поредица от измервания на хормони, например пролактин, IGF-1, IGFBP-3, тестостерон, DHEAS и SHBG, с които след това са изследвани ендокринологично-епидемиологични въпроси. Фокусът беше върху въпроса дали хормоните могат да служат като маркери на риска за често срещани клинични крайни точки, като сърдечно-съдови заболявания. Цяла поредица от публикации излязоха от тази програма за изследване.
Тестостеронът често се надценява
Вие лично се интересувате предимно от тестостерон и сте първият автор на статия по време на анализа на нашата класация, която е много важна за вас.
Харинг: Точно това е Менделевото рандомизационно проучване, за което се позовавате (Andrology 2013 1 (1): 17-23). Това беше и едно от последните проучвания, които приключиха цялата тази програма за изследване и моето активно време в Грайфсвалд. Зад това стои методичен подход, за да може да се разбере нещо като причинно-следствена връзка в епидемиологията. За тази цел с помощта на генетична информация се използват подлежащи на наблюдение контексти за възможната им причинност.
Твърди се, че нивата на тестостерон при мъжете намаляват с възрастта. И че ниските нива на тестостерон са вредни за продължителността на живота. Сега не сте успели да докажете точно тази причинно-следствена връзка между тестостерона и продължителността на живота при мъжете. За това сте писали и нехудожествени книги - едната е озаглавена „Мъжката лъжа“.
Харинг: По принцип това беше мотивацията ми да вляза в популярната нехудожествена книга и да напусна света на чистата наука: да съобщя констатациите на професионалния свят по-широко, тъй като ги намирам за много интересни. В момента наблюдаваме увеличение на продажбите на тестостерон и в Германия. С крилати фрази като „застаряващ човек“ и „демографска промяна“, темата за тестостерона сега става все по-важна в медиите. Посланието на книгата е, че тестостеронът е надценен на много места.
Научете повече за нашите нови продукти и поръчайте новия каталог 2021 днес на. Повече ▼
Ниски нива на тестостерон: просто епифеномен
По отношение на увеличаването на продажбите на тестостерон: Под това имате предвид не само консумация за допингови цели, но преди всичко като лекарство, т.е. броя на предписанията. Защото искате да противодействате на падащото ниво на тестостерон, което уж скъсява продължителността на живота. Каква е сделката сега? Има връзка между тестостерона и продължителността на живота, нали?
Харинг: Ниските нива на тестостерон са свързани със сърдечно-съдови рискови фактори като диабет, метаболитен синдром или високо кръвно налягане. Но това не означава, че ниският тестостерон кара всички хора в гроба или че дори трябва да добавим тестостерон към питейната вода. Това беше и нашата изследователска задача: Да разберем какво точно се случва. И резултатът беше, че ниските нива на тестостерон са просто епифеномен, т.е. вторичен симптом на високо излагане на рискови фактори. Излишното тегло оказва голямо влияние върху нивата на тестостерон.
Те обясняват това по забавен начин на научен шлем. Вие показвате, че нивото на тестостерон не намалява в резултат на стареенето, а вместо това е в отрицателна корелация с фактори като затлъстяването.
Харинг: Точно. Пряката връзка между нивото на тестостерона и телесната структура е едно от най-важните открития, основани на доказателства в епидемиологичните и клиничните изследвания на тестостерона. С увеличаването на обиколката на талията нивата на тестостерон намаляват и обратно.
INTEGRA Biosciences ви предлага възможността да се върнете в лабораторията с чисто нови ръчни пипети EVOLVE. Повече ▼
Може ли да се обясни това метаболитно физиологично?
Харинг: Това е свързано с превръщането между естроген и тестостерон. Това взаимодействие се нарушава от натрупването на телесни мазнини; в този процес тестостеронът се изтегля от тялото и все повече се превръща в естроген.
Така че ниското ниво на тестостерон корелира с остаряването само защото възрастните хора са склонни да натрупват някои мастни резерви.
Харинг: Абсолютно вярно. Следователно спадането на нивата на тестостерон не е съдбоносно програмиране; няма биология, която да е вписана в човека, както често я срещате в учебниците, според която нивото на тестостерон спада с два процента годишно от 40-годишна възраст. Не, това се случва, тъй като натрупването на стресови рискови фактори се увеличава. На първо място наднорменото тегло. Често наблюдение е, че мъжът на 40 бавно напуска нормалния диапазон на теглото. Но проучванията също така показват, че мъжете, които успяват да поддържат нормалното си тегло до напреднала възраст, не показват падащи нива на тестостерон. Там всичко е наред! Ако мъжът успее да остане без рискови фактори в напреднала възраст, нивото на тестостерон също е стабилно.
Сега да кажем, че просто не мога да проследя моята линия. Тогава нивата на тестостерон намаляват, защото имам твърде много телесни мазнини. Може ли все още да няма смисъл поне да се балансира нивото на тестостерон с лекарства?
Харинг:Досега опитите за свързване на ниските нива на тестостерон със специфични симптоми са били неуспешни. The New England Journal of Medicine съдържа най-голямото публикувано досега проучване, Европейско проучване за стареене на мъжете (EMAS), с много хиляди мъже от осем европейски държави (том 363 (2): 123-35). Те искаха да свържат симптоми като изтощение, затруднена концентрация, загуба на жизненост, еректилна дисфункция и синдромно намалено либидо с ниски нива на тестостерон. И това проучване не съвсем успя. В крайна сметка остават само три леки асоциации със сексуални симптоми. Но точно тези симптоми не показват никакво ясно подобрение в проучванията за заместване. Следователно дискусията за потенциалните ползи и възможните рискове от терапията с тестостерон все още не е решена.
„Аз съм фен на превенцията“
И обратно, може ли прилагането на тестостерон да има отрицателни ефекти? Поне допингът в спорта с анаболни вещества се счита за вреден за здравето. А при рак на простатата дори намалявате производството на тестостерон с лекарства, защото хормонът може да насърчи разпространението на метастази.
Харинг: Обръщате се към много различни теми. Тези изключително високи дози тестостерон, които са известни от аматьорските тренировки с тежести, са нефизиологични и вредни за здравето. Ние го знаем от няколко десетилетия. В медицинските приложения обаче искате да повторите терапията в нормалните граници. Това все още не са тези нефизиологично високи дози, както в аматьорския спорт. Независимо от това, насоките за терапия с тестостерон препоръчват нивото на PSA като маркер за рак на простатата винаги да се измерва паралелно. Дори ако мета-анализите не са успели да покажат каквато и да е връзка между приложението на тестостерон и развитието на рак на простатата, ракът на простатата се счита за една от най-големите резерви относно терапията с тестостерон.
Те не мислят много за тестостерона и разчитат повече на здравословна диета, нали?
Харинг: Да, аз съм фен на превенцията. Затова моят съвет е да насочите усилията си към здравословен начин на живот. Това не само ви благодари в напреднала възраст поради нивото на тестостерона, но и ви дава живот!
Интервю: Марио Ремболд
Книгата на Робин Харинг "Мъжката лъжа: колко тестостерон се нуждае от мъжете?" е публикуван от Braumüller-Verlag през 2015 г. (ISBN: 978-3991001461).
Последни промени: 24.06.2016