Лабораторни тестове за билирубин онлайн-HU
Когато Вашият лекар забележи признаци или симптоми на чернодробно увреждане, чернодробно заболяване, жлъчна обструкция, хемолитична анемия или свързани с черния дроб метаболитни нарушения.
При възрастни е необходима кръвна проба от вената на ръката (в червена ("родна") или жълта капачка ("гел") епруветка.) Поради специални нужди е препоръчително да попитате предварително при теста лаборатория.
При новородени се изисква кръвна проба, взета върху кожата на петата с рана от копие. В някои здравни заведения нивата на билирубин се определят с помощта на неинвазивен метод, като се използва транскутанен билирубинометър.
Може да не се наложи да ядете няколко часа преди теста, просто пийте вода; продължителността на гладуването може да варира в различните лаборатории. Следвайте инструкциите на вашата лаборатория или лекар.
Какво разследваме?
Билирубинът е оранжев пигмент, намиращ се в жлъчката. Червените кръвни клетки (RBC) обикновено се убиват в циркулацията на 120-дневна възраст. След това един компонент на червените кръвни клетки, хемоглобинът (червеният пигмент, отговорен за транспорта на кислород), се разгражда до билирубин чрез няколко междинни продукти. Приблизително 250-300 mg билирубин се произвеждат ежедневно в здравия възрастен организъм, 85% от които са от унищожаването на увредени или стари червени кръвни клетки, а останалата част от костния мозък или черния дроб.
Неконюгираният билирубин се транспортира в черния дроб, където става конюгиран билирубин в комбинация с глюкуронова киселина. Този конюгиран билирубин се екскретира от черния дроб в жлъчката и допълнително се разгражда от бактериите в тънките черва, в крайна сметка се екскретира с фекалиите, чийто цвят се дължи на разградения билирубин. Малко количество жлъчка се съхранява в жлъчния мехур. С повишаването на нивата на билирубин симптомите на жълтеница стават все по-характерни. В здраво състояние почти целият кръвен билирубин е в неконюгирана форма.
Как се прави вземане на проби?
При новородени се взема кръвна проба от петата, където се прави малък повърхностен разрез върху кожата на петата с остро малко копие и няколко капки кръв се събират в малка тръбичка. При възрастни кръвната проба обикновено се взема от вена на ръката. В някои здравни заведения нивата на билирубин се определят с помощта на неинвазивен метод, като се използва транскутанен билирубинометър.
ЗАБЕЛЕЖКА: Ако се страхувате от някакви медицински или лабораторни тестове, склонни сте да се чувствате зле или изпитвате безпокойство при вземане на кръв, препоръчваме ви да прочетете следните статии в подготовка: Справяне с болката, свързана с теста, Съвети за вземане на кръв, Как да помогнем на деца с медицински тестове и как да помогнем на възрастни хора при медицински прегледи.
Какво се случва с модела? Кратко посещение в лабораторията дава представа за процеса на подготовка и обработка на кръвен и гърлен секрет.
Как се прилага тестът?
Високите нива на билирубин в кръвта причиняват жълтеница, което изисква допълнителни изследвания. Високите нива на билирубин могат да означават, че се произвежда много билирубин (поради повишена хемолиза) или неспособността на черния дроб да намали нивата на билирубин в кръвта по това време (поради жлъчна обструкция, чернодробно заболяване (цироза, остър хепатит) или наследствен метаболизъм на билирубина).
Не е необичайно новородените да имат високи нива на билирубин, особено на възраст от 1 до 3 дни. Това явление се нарича още физиологична неонатална жълтеница. Нивата на билирубин са високи през първите 24 часа от живота, при 50% от новородените и при още по-висок процент недоносени бебета. Това е така, защото при раждането черният дроб на новороденото още не е напълно зрял и не е в състояние да преработи билирубина. Тази ситуация ще се разреши в рамките на няколко дни. В други случаи еноцитът на новороденото може да е умрял поради разликата между кръвната група на майката и плода, феномен, наречен неонатална хемолитична болест.