Лабораторни тестове за безалкохолни мазнини на черния дроб онлайн-EN
Безалкохолният мастен черен дроб (NAFLD) обхваща редица заболявания. Първоначално поради увеличеното натрупване на липиди в чернодробните клетки е характерен затлъстяването на черния дроб (стеатоза). Това може да бъде последвано от възпалителен неалкохолен стеатохепатит (NASH), чийто клиничен резултат може да бъде фиброза, цироза или хепатоцелуларен карцином. Развитието му не е свързано с прекомерна консумация на алкохол или вирусна инфекция.

Поява
Това може да бъде причинено от внезапна загуба на тегло, необичайно затлъстяване, инсулинова резистентност, захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане, високи нива на мазнини в кръвта или метаболитен синдром. Шансовете за появата му - главно фиброза - се увеличават с възрастта, но не само при възрастните хора. По-често се среща в развитите, индустриализирани общества и генетичното предразположение също може да играе роля в неговото развитие. Засяга приблизително 25% от населението (Европа: 24%) и разпространението му се е утроило почти през последните няколко десетилетия, почти колкото болестното затлъстяване. Въпреки високата честота, по-високорисковият безалкохолен стеатохепатит засяга 5-10% от пациентите, но по-тежкото протичане може също да носи риск от сърдечно-съдови заболявания и бъбречна недостатъчност.
Безалкохолен мастен черен дроб: неговата патогенеза в момента не е напълно изяснена, консенсусният подход хвърля светлина върху ролята на инсулиновата резистентност, която може да се дължи на неподходящи хранителни навици, екологични или генетични фактори. Поради инсулиновата резистентност, триглицеридите, свободните мастни киселини, свободният холестерол и други липидни метаболити се натрупват в чернодробните клетки. В по-напреднало състояние в цитоплазмата на клетките се появяват големи мастни капчици, изтласкващи ядрото настрани. Макроскопски обемът на черния дроб е увеличен, цветът му е жълтеникав и мастен. Това са признаци на обширна стеатоза, която може да бъде обърната с подходящо лечение, в някои случаи проста промяна в начина на живот. Освен това заболяването може да се стабилизира или да се развие стеатохепатит.