Лабораторни тестове, полезни при проследяване на диабета

HbA1c гликозилиран хемоглобин

Диабетът има за основна характеристика неспособността на организма да произвежда и/или използва панкреатичния хормон, инсулин, с инсталирането на хронична хипергликемия.

тестове

Персистирането на повишени нива на серумна глюкоза може да причини дългосрочно увреждане на кръвоносните съдове, периферните нерви, различни органи и може да доведе до други клинични състояния, като високо кръвно налягане, инсулт и исхемична болест на сърцето.

Целта на антидиабетното лечение е да поддържа нивата на кръвната захар възможно най-близо до нормалните, да намали появата на сърдечно-съдови, бъбречни, ретинални и периферна нервна система усложнения.

Извършването на кръвна глюкоза позволява оценка на текущото състояние на метаболизма на въглехидратите при пациенти с диабет по време на вземане на кръв. За разлика от това, определянето на гликозилиран хемоглобин осигурява ретроспективна оценка на гликемичния статус, независимо от циркадния ритъм, диетата и други преходни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта (корелира със средната кръвна глюкоза).

Глюкозата се комбинира с хемоглобин непрекъснато и необратимо през целия живот на еритроцитите (120 дни); следователно нивото на гликозилиран хемоглобин е пропорционално на средното ниво на глюкоза в плазмата през последните 6-12 седмици.

Определянето на HbA1c е подходящ тест за дългосрочно проследяване на гликемичния контрол при пациенти с диабет.

Нивата на HbA1c също имат предсказваща роля за риска от прогресиране на усложненията на диабета. Рискът от диабетна нефропатия и диабетна ретинопатия се увеличава при неадекватен метаболитен контрол.

Тестът често се изисква от новодиагностицирани пациенти с диабет, за да се оцени колко високи са били предишните им нива на кръвна захар. След получаване на гликемичния контрол тестът се показва няколко пъти годишно (в зависимост от вида на диабета), за да се провери поддържането на този контрол. По този начин тестът се извършва на интервали от:

- 3-4 месеца при пациенти с диабет тип I (инсулинозависим);
- 6 месеца при пациенти с диабет тип II (независим от инсулина);
- 2 месеца за гестационен диабет (всеки вид непоносимост към глюкоза, който се появява или се разпознава за първи път по време на бременност).

За по-добро разбиране на резултата, предоставен от лабораторията, трябва да се отбележи, че 1% промяна в Hb A1c отразява промяна в средната кръвна глюкоза с приблизително 30 mg/dL. По този начин, стойността на Hb A1c от 6% съответства на средна гликемия от 135 mg/dL, а стойност от 9% на средна гликемия от 240 mg/dL.

Нивата на HbA1c могат да се увеличат до 20% в случай на лош гликемичен контрол. Счита се, че диабетът се контролира адекватно, когато се получат стойности на HbA1c под 7%.

Не се препоръчва използването на теста при диагностициране на диабет, тъй като неговата чувствителност е ниска в сравнение с теста за глюкозен толеранс.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.