L; дефиниция на залежаване, етапи на; еволюция; лечения - Институт Амелис
Язвите под налягане са сериозно състояние, което може да засегне обездвижени пациенти и хора с увреждания или двигателни разстройства. Това им пречи да променят лесно позицията си, ако са приковани към леглото или седят. Какво представлява раната под налягане, как се развиват, при какви условия и как се лекуваме ?
Дефиниция на язва под налягане
Язвата под налягане е рана, която се образува при обездвижен пациент: възниква, когато меките тъкани (кожата и мускулите) са компресирани между твърда повърхност и кост, което е случаят, когато пациентът не се движи или има малко движение. Раната се формира поради липсата на кислород, подаван към компресираната тъкан, който се самоунищожава.
Във Франция 300 000 рискови пациенти развиват язва на налягане на средна възраст от 74 години (1). Язви под налягане се появяват в зони на натиск, като петите, задните части, долната част на гърба, лопатките, лактите или задната част на главата.
Съществува 3 вида язви под налягане:
- случайната язва под налягане когато е причинено от нарушение на мобилността;
- неврологичната язва под налягане свързан с някои хронични заболявания, засягащи способността за движение и чувствителност (особено чувството за болка);
- многофакторната язва под налягане когато пациентът е засегнат от съществуващи патологии и е хоспитализиран за дълъг период (реанимация, палиативни грижи и др.).
Четирите етапа на язви под налягане
Съществува 4 етапа на развитие на язва под налягане:
- На етап 1 от язва под налягане, появява се зачервяване. Той не побелява, ако натискате пръст върху него. Тя може да бъде твърда, гореща и кожата да се обезцвети. Може да е болезнено или сърбящо. В този момент мускулната тъкан може вече да е повредена.
- На етап 2 на язвата под налягане, раната се образува чрез абразия (триене) или тя придобива вид на балон.
- Тъканите почерняват и се образуват струпеи ветап 3 язва под налягане: засегнати са дермата, епидермиса и хиподермата, трите слоя на кожата.
- Накрая, в етап 4 на язвата под налягане, раната засяга мускула. Костите и сухожилията също могат да бъдат засегнати.
Причини и рискови фактори за язви под налягане
Това е натискът върху област, предразположена към язви под налягане, триене или срязване, което причинява появата му. Някои рискови фактори влошават възможността за влошаване. Те са или външни и свързани с механични причини, или вътрешни и свързани с клиничното състояние на пациента.
Вътрешни рискови фактори
Действието, упражнявано върху кожата, водещо до язва под налягане, е основният външен фактор, това може да бъде: натиск, триене или срязване (пациентът се изплъзва от седналото си положение, без да може да го коригира сам). Влагата също така прави кожата по-чувствителна (изпотяване, ексудат от рани, урина и др.).