Късогледство - общи положения, причини, симптоми, изследвания, лечение

Късогледството е зрително увреждане, проявяващо се от неспособността ясно да се разграничат отдалечени обекти. За съжаление късогледството е много често, среща се както при деца, така и при възрастни. Според Международната организация за здравеопазване 800 милиона души на нашата планета са засегнати от късогледство.

Какво е късогледство?
Често окото ни се сравнява с камера. Ролята на лещата в това се играе от роговицата и лещата: те позволяват преминаването и пречупването на светлинните лъчи, които удрят очите. Ролята на филма, чувствителен към светлина, се играе от ретината: на това, поради светлочувствителните клетки, се появява изображението. Впоследствие изображението се трансформира в нервни импулси и чрез очния нерв, като чрез някои проводници, се предава в мозъка. Изображението ще бъде ясно, ако роговицата и лещата пречупват лъчите по такъв начин, че фокусът (точката на пресичане на лъчите) да е върху ретината. Ето защо толкова много здрави хора виждат добре в далечината.

Разликата между нормалното зрение и късогледството

При късогледство светлинните лъчи се „събират“ във фокуса преди ретината и полученото изображение се размива, изтрива. Това може да се случи по две причини:

роговицата и лещата пречупват прекалено силните лъчи светлина;
окото, в процеса на растежа си, се удължава прекомерно и ретината се отдалечава от нормалното местоположение на фокуса. Нормалната дължина на окото на зрял мъж е 23-24 мм, а при късогледство достига 30 мм и повече. Удължаването на окото с всеки милиметър води до повишена късогледство с 3 диоптъра.

Специалистите разграничават три вида късогледство:

късогледство с ниска степен - до 3 диоптъра;
късогледство със средна степен - от 3 до 6 диоптъра;
късогледство с висока степен - повече от 6 диоптъра.

Има много причини, които водят до късогледство. Но сред тези лекари считат за основно следното:

прекомерно зрително усилие на кратко разстояние от обекта (без почивка за очите и недостатъчно осветление);
наследствено предразположение, проявяващо се с особеностите на конструкцията на очната ябълка и обмена на вещества в нея;
астенична склера, която не оказва съпротива поради прекомерен растеж на окото;
недостатъчно развитие на мускула за настаняване на окото, който е отговорен за "регулирането" на лещата на различни разстояния; прекомерното стягане на отслабения мускул също може да доведе до късогледство.

Симптоми на късогледство
Като правило късогледството вече се появява в детството и става доста видимо през училищните години. Децата започват да виждат по-зле отдалечени предмети, трудно могат да различават буквите и цифрите, изписани на дъската, те се стремят да седят по-близо до телевизора, преди всичко в кината. Когато се опитват да гледат далечни предмети, късогледите хора често присвиват очи.

В допълнение към влошаването на зрението в далечината, късогледството се влияе и от зрението на здрача: през нощта хората с късогледство трудно се ориентират по улицата, управляват кола.

За да се подобри зрението, хората с късогледство трябва да носят контактни лещи или очила с отрицателни диоптри. Често им се налага да сменят бутилки и лещи във връзка с влошено зрение. Но имайте предвид, че очилата не могат да спрат развитието на късогледство, те могат само да коригират пречупването на светлината. Ако зрението се влоши и трябва да сменим очилата на по-силните, това означава, че късогледството прогресира. Това се дължи на непрекъснато нарастващата степен на очната ябълка.

Прогресиращата късогледство не е безвреден дефект на зрението, който може да бъде отстранен чрез носене на очила, а заболяване със сериозни последици.

Прогресиращата късогледство засяга деца, най-често на възраст от 7 до 15 години. Удължаването на очната ябълка води до факта, че съдовете вътре в окото са удължени, снабдяването на ретината е нарушено, зрителната острота е намалена. Ретината, подобно на фино опънат воал, понякога се "разпада", в него се появяват дупки и в резултат на това може да се получи отделяне. Това е най-сериозното усложнение на късогледството, при появата на което зрението намалява значително, до пълна слепота.

ПОМНЯ! Отиването на подходящия офталмолог в точното време ще ви помогне да предотвратите ужасните усложнения на късогледството и да запазите зрението си.!
диагностициране
Само специалист може да определи степента на късогледството ви и да избере най-подходящия метод за лечение за случая.

Офталмолози Интеррамралният научно-технически комплекс "Микрохирургия на очите" ще извърши необходимото изследване с помощта на високо прецизно оборудване. Диагнозата на късогледство изисква следните изследвания:

проверка на остротата на далечното зрение без очила, избор на бутилките, от които се нуждаете;
определяне на пречупването на очите и степента на късогледство;
измерване на дължината на очите в ултразвуковия диагностичен кабинет. Това е безболезнено и много точно изследване, след резултатите от което лекарят прави заключението за прогресираща късогледство;
ултразвуково измерване на дебелината на роговицата в различни точки. Това разследване е необходимо, ако трябва да се подложите на пречупваща операция;
изследване на очното дъно (офталмоскопия), което позволява на лекаря да оцени състоянието на ретината, съдовете, зрителния нерв на всяко око.

Това е общата схема за изследване на пациенти с късогледство, но лечението на всеки човек изисква индивидуален подход. Следователно, ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.
Лечение на късогледство
Лекарите разграничават следните основни насоки за лечение на късогледство:

спиране на патологичния растеж на окото;
предотвратяване на възможни усложнения на късогледство;
коригиране на пречупването на миопичното око с откупуване, ако е възможно, на носене на очила и контактни лещи.

Специалистите на Интеррамуралния научно-технически комплекс "Микрохирургия на очите" са разработили и успешно използват различни методи за лечение на късогледство: склеропластика, колагенопластика, лазерна коагулация, кератотомия, лазерна кератомилеза, лазерна екзимерхератектомия, вмъкване в окото на вътреочна леща.

Извършват се операции на склеропластика, за да се спре растежа на окото. По време на такава операция в задната част на очната ябълка се вкарват ленти от биологични материали, които като превръзка покриват окото и не му позволяват да се удължава. С течение на времето съдовете растат в тези материали и окото започва да получава повече кръв и хранителни вещества от склеропластиката. Понастоящем в някои случаи се използва опростената операция, която е наречена „колагенопластика“. Предимството му е, че биологичният материал (колаген) се въвежда под формата на суспензия след очната ябълка с помощта на спринцовка. Колагенът стимулира специални клетки, които се намират в склерата на окото и те произвеждат нова тъкан на склерата, която предотвратява удължаването и нарастването на склерата от окото.

Операциите по склеропластика могат да се извършват амбулаторно, продължителността им е от 5 до 15 минути. Понякога такива операции се извършват едновременно на двете очи или се комбинират с други операции на очната ябълка.

За да се предотвратят усложнения на късогледството в допълнение към склеропластиката, в някои случаи се извършва и лазерно лечение. Лазерният лъч „заварява“ ретината към съдовата мембрана в слабите места и около нейните разкъсвания, предотвратявайки най-трудното усложнение на късогледството - отлепване на ретината.

Когато патологичният растеж на окото се спре и се извърши профилактиката на усложненията, възниква важен въпрос за късоглед човек: как да придобие естествено зрение, а не изкривеното зрение на бутилките и възприемането на света в естествените му размери и цветове, как да се отърве от дебели лещи, създаващи толкова много усложнения, че те мразят външно и белезници вътре.

Днес този проблем е решен успешно благодарение на новото направление в офталмологията - рефрактивна хирургия на окото. Негов основател в света е професор С.Н. Фьодоров. Разработването на абсолютно нови методи на операции и на оборудването за тяхното изпълнение, на висококачествените специални микрохирургични инструменти, но също така и прецизните изчисления, базирани на компютъризираните програми, които позволяват прогнозата на резултатите във всеки отделен случай, всичко това осигуриха Интермуралния научно-технически комплекс "Микрохирургия на очите" заслужено признание в световен мащаб. И хиляди късогледи хора са успели да видят света със собствените си очи. Има няколко метода за лечение на късогледство. Една от тях е кератотомията, която се извършва при късогледство, което не надвишава 6,0 диоптъра.

В случай на тази операция на роговицата се правят няколко разреза, които не я пресичат. Поради тях роговицата под действието на вътреочното налягане става по-плоска и нейната пречупваща сила намалява. Количеството и дълбочината на порязванията се изчисляват с помощта на специални индивидуални компютърни програми за всеки пациент в зависимост от степента на късогледство, възраст, професионални изисквания, анатомични особености на окото. Ако в допълнение към късогледството си имате и астигматизъм (състояние, при което формата на роговицата не е идеално сферична и пречупването в различни посоки протича по различен начин), тогава тя може да бъде премахната и при извършване на кератотомия.

За всяка степен на късогледство може да ви бъде предложена лазерна кератомиелиза (LASIK) или ексимерна лазерна кератектомия - методи, които са последната дума в операцията за късогледство. Тези операции се извършват въз основа на точни компютърни изчисления за всеки пациент. В случай на лазерна кератомилеза, специален инструмент образува роговичен клапан, който се накланя като "капачка". След това роговицата ще се изпари с лазера и след това "капачката" се връща. Няколко часа след операцията можете да се върнете към нормалния живот. В случай на екзимерна лазерна кератектомия, пречупващата сила на роговицата може също да бъде намалена чрез лазерно изпаряване. Цялата операция за премахване на късогледство от 1 до 25 диоптъра отнема само 1-1,5 минути. Основните предимства на тези операции са абсолютната липса на каквато и да е болка и много високата точност на действието.

Изброените по-горе операции се отнасят до некавитарните, тъй като в техния случай скалпелът на хирурга не навлиза в очната кухина. Но в някои случаи, когато тези операции не са показани, за корекция на късогледство, по-голямо от 18,0 диоптъра, се извършват операции на кухината, например миниатюрна леща се поставя пред естествената леща. Това чрез своето действие неутрализира прекомерната рефракция на миопичното око.

Целта на всички тези пречупващи операции е да се намали пречупването на миопичното око. За всяка от тези операции има определени индикации и противопоказания. Като вземе предвид всички данни от разследването, лекарят ще избере оптималната операция за очите ви.

В зависимост от вида на интервенцията, рефракционните операции се извършват в амбулаторни условия или с хоспитализация за 1-2 дни.
Правилен начин на приложение на капки за очи
През първия месец и половина след операцията ще е необходимо да се капват противовъзпалителни капки за очи в оперираното око. Научете се да го правите правилно!

Когато прилагате капки за очи, обърнете главата леко над гърба. В същото време трябва да погледнете нагоре. Издърпайте леко долния клепач и капнете капките. Достатъчни са 1-2 капки. Опитайте се да не докосвате кожата на клепачите и веждите с върха на пипетата си.

Ако Вашият лекар предписва няколко лекарства, те ще трябва да се дават на всеки 20-30 секунди. За всяка подготовка трябва да имате неговата пипета. Ако използвате пипети, е необходимо да ги варите веднъж на ден в рамките на 15-20 минути.

В рамките на Техническия научен комплекс Interramural "Микрохирургия на очите" можете да закупите капки за очи в комплект със стерилни пипети, които се носят върху бутилката. Това е много удобно и ще ви спести време.

Съвети за бързо възстановяване
За да премине следоперативният период бързо и без усложнения, следвайте съветите на нашите специалисти:

опитайте се да не спите отстрани на оперираното око през първите 3-7 дни след операцията;
не търкайте очите си с ръце и не ги натискайте;
избягвайте попадане на сапун и вода в очите;
не посещавайте басейните и баните в рамките на три месеца;
не носете слънчеви очила.