Кръвопускане в Женева в HUG HUG - Женевски университетски болници

GRESI: P. Brennenstuhl, C. Beguin

женева

Одобрен през юли 2015 г.
Г-н A. Laubscher, директор на HUG Care - проф. A. Perrier, медицински директор HUG
Издаден през септември 2015 г.

РЕЗЮМЕ

  • Проверка на хемоглобина/хематокрита преди кървене
  • Мониторинг на кръвното налягане преди и след
  • Максимален обем на кръвта 450 ml/ден.

Умения: Медицинска сестра, по лекарско предписание

Рамка

Трябва да се спазват мерки за предотвратяване на инфекциозни рискове, свързани с контакт с кръв (протокол AES).

Идентична бдителност (попитайте за име, собствено име, DN или четене на гривна или код за матрица на гривна)

Определение

Кръвопускането е техника за изтегляне на кръв чрез венепункция с игла. Използва се за лечение на кръвни заболявания: претоварване с желязо или излишни червени кръвни клетки.

Показания

Извършва се по лекарско предписание по време на:

  • Полицитемия
  • Хемохроматоза
  • Офталмология: лечение на венозна тромбоза на ретината; (Вижте хемодилуция).

Предотвратяване на рискове - предпазни мерки

  • Пациентите с анемия или с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания са изложени на риск от хиповолемични или хипотонични усложнения.
  • Пациенти с декомпенсирана дихателна недостатъчност, които могат да се възползват от спад в хематокрита, ако е по-голям от 55. В този случай обемът на кървенето не трябва да надвишава 250 ml наведнъж и да бъде заменен с NaCl 0,9% или глюкоза 5 % според медицинските заповеди.
  • Уверете се, че лекарят е достъпен и че спешната количка присъства в устройството.
  • Максималният обем взета кръв на ден е 450ml.
  • При пациенти с тегло под 50 kg той се изчислява, както следва: максимален изтеглен обем (ml) = тегло (kg) x 9.
  • В случай на събиране на обем кръв по-голям от 450 ml, пробите се разпределят в продължение на няколко дни, като минимум 24 часа между всяка проба.
  • Хемоглобин/хематокрит трябва да се провери преди кървене.
  • Проверете кръвното налягане преди и след пускането на кръв.
  • Кръвното налягане трябва да бъде в следните граници: систолично 100 mmHg -180 mmHg, диастолично 50 mmHg –90 mmHg. Извън тези граници лекарят трябва да бъде информиран предварително за решение.
  • Не трябва да се извършва повече от 2 до 3 пъти седмично с максимум веднъж на ден, ако пациентът е хоспитализиран

Оборудване

  • Количка за лечение
  • Хидроалкохолен разтвор за ръце
  • Алкохолен антисептик
  • 2 абсорбиращи защити
  • Турникет
  • Нестерилни ръкавици
  • Тава за превръзка тип 3
  • Лепило тип Micropore®
  • Ножици
  • 1 ластик
  • Контейнер за остри предмети
  • Подложка за позициониране, ако е необходимо
  • Чанта за вземане на кръв с тръби и игла (предлага се в центъра за кръвопреливане) * или торби за вземане на кръв (450 ml), приспособими към V.V.P.
  • На етикета на чантата напишете голямо: NPU (не използвайте)
  • Инфузионна скала (или везна Optimix ® или Bagmatic®)