Кръвни съсиреци - Топ 11 рискови фактори 🥇 Медицина - Фитнес - Диета
Вашата кръвоносна система, която движи кръвта през тялото ви, е произведение на изкуството. Но понякога може да работи неправилно и да причини кръвни съсиреци, които могат да бъдат животозастрашаващи. Един вид кръвен съсирек, за който вероятно сте чували - и може би дори се притеснявате - е дълбока венозна тромбоза (DVT).
DVT се появява, когато кръвни съсиреци в една от вените дълбоко в тялото ви, обикновено в краката ви, според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв (NHLBI). Понякога този тип съсирек може да се разпадне, без да причини увреждане, но друг път може да се откъсне, да попадне в белите дробове и да блокира притока на кръв. Това е така наречената белодробна емболия, която може да доведе до увреждане на органите или в най-тежките случаи дори до смърт.
Кръвните съсиреци не винаги причиняват симптоми, но когато се случат, те вероятно засягат краката ви. Тук се образуват съсиреци, защото гравитацията може да доведе до натрупване на кръв там, казва д-р. Шон Фишер, медицински онколог и хематолог от здравния център в Провиденс Сейнт Джон в Санта Моника, Калифорния. Може да изпитате подуване, спазми или болка, зачервяване или обезцветяване на кожата или усещане за топлина, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
Ако кръвен съсирек попадне в белите ви дробове, това може да причини задух, болка в гърдите, световъртеж или припадък, ускорен пулс или дори кашляне на кръв.
Ако забележите признаци на дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, трябва незабавно да посетите лекар.
Въпреки това винаги е добра идея да разгледате различни здравословни проблеми, преди да възникне спешна медицинска помощ. Това важи особено за кръвните съсиреци, тъй като може да предприемете някои стъпки за предотвратяването им. Има няколко истински причини за образуването на кръвни съсиреци, но има много рискови фактори, които ще увеличат шансовете ви да получите такъв - включително някои, които можете да промените.
Модел, известен като Триадата на Вирхов, разгражда трите основни причини зад кръвните съсиреци. Единият е по-бавен от нормалния кръвен поток, друг е нараняване на кръвоносен съд, а последният е генетично предразположение към съсирване.
Различни рискови фактори могат да допринесат за тези причини за образуване на кръвни съсиреци. Някои са неизменни рискови фактори, което означава, че за съжаление не можете да ги контролирате. Други обаче подлежат на промяна, тъй като можете да предприемете стъпки за намаляване на риска в тези области.
По-долу са най-честите рискови фактори за развитие на кръвен съсирек. Идентифицирането с един или дори много от тях не означава автоматично, че ще получите кръвни съсиреци, но може да е знак, че трябва да обсъдите риска с Вашия лекар.
Структура на длъжността
1. Бъдете бременна или малко след раждането
Вашите нива на естроген се покачват, когато забременеете и те остават повишени, увеличавайки шансовете да образувате съсирек, казва д-р. Рибар.
Докато кръвните съсиреци могат да се появят по всяко време на бременността, третият триместър може да бъде особено рисков, казва д-р. Рос, тъй като през това време повечето жени спортуват по-малко. И рискът не изчезва, след като човек се роди.
Проучване от 2014 г. в New England Journal of Medicine проследява над 1,6 милиона жени и установява, че 100 000 раждания са имали 22 здравни инцидента, свързани с коагулацията през първите шест седмици след раждането. Седем до 12 седмици след раждането, има само три случая от 100 000 раждания. След това рискът от кръвен съсирек намаля до този преди бременността.
„Милиони жени забременяват и нямат кръвни съсиреци“, казва д-р. Натали Евънс, съдов специалист в клиниката в Кливланд, заяви пред SELF. Наличието на други рискови фактори в този списък обаче може да увеличи шансовете ви. Ето защо е важно да обсъдите пълната си медицинска ситуация с Вашия лекар, казва д-р. Евънс.
2. Комбинирана хормонална контрацепция
Комбинираният хормонален контрол на раждаемостта използва естроген и прогестин за предотвратяване на нежелана бременност. Това обикновено е страхотно нещо, но по-специално естрогенът увеличава риска от DVT при човек.
Механизмът зад това не е напълно разбран, но се смята, че естрогенът повишава нивата на някои фактори на съсирването в кръвта ви, според клиниката Mayo .
Това е главно проблем, ако имате определени рискови фактори като: Б. лична или фамилна анамнеза за кръвни съсиреци. В противен случай общият ви риск от развитие на кръвен съсирек на противозачатъчни хапчета е малък.
Според проучване BMJ от 2015 г., в което са изследвани над 50 000 жени, вероятността от получаване на кръвен съсирек, ако не се използва хормонална контрацепция, е около 0,04% и след това се увеличава до 0,06 в зависимост от вида до 0,18 процента, когато се приема хапчето. (Рискът от контрацептивния пластир е по-висок, което означава, че хората са изложени на 60 процента повече естроген, отколкото комбинираните хормонални хапчета.)
Изследването разглежда и въпроса дали някои видове прогестини, комбинирани с естроген, могат да увеличат риска от съсирване на човек. Докато различните видове прогестин бяха свързани с малко по-различни рискове в това проучване, окончателният отговор все още не е ясен.
„Литературата по този въпрос исторически показва, че естрогенният компонент изглежда е движещият фактор за риска от тромбоза“, казва д-р. Фишер, добавяйки, че "механизмът, който стои зад това, не е напълно разбран" и са необходими повече изследвания Определете как прогестинът влияе върху риска от кръвни съсиреци с и без естроген.
Ако сте загрижени за хормоните в контрола на раждаемостта, които увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци, говорете с Вашия лекар за това кой метод за контрол на раждаемостта работи най-добре за Вас.
3. Да седите дълго време в кола, автобус или самолет
Ако пътувате за дълги периоди от време, може да седите неподвижно през по-голямата част от пътуването, което според CDC може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци. Колкото по-дълго мълчите, толкова по-голям е рискът от развитие на съсирек, казва д-р. Рибар.
CDC отбелязва, че честото движение на краката и ходенето на всеки два до три часа може да помогне за намаляване на риска от развитие на DVT по време на пътуване. Можете дори да добавите конкретни упражнения, като например: Б. Изпънете краката и огънете глезените си или попитайте Вашия лекар дали има някакви конкретни препоръки за намаляване на риска.
Ако знаете, че имате други рискови фактори за ДВТ, добре е да говорите с Вашия лекар, преди да отидете на дълго пътуване. Те могат да ви предложат да използвате антикоагуланти, да носите компресионни чорапи, за да предотвратите натрупването на кръв в краката ви, или да предприемете други мерки за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
4. Наднормено тегло или затлъстяване
Наднорменото тегло може да окаже допълнителен натиск върху долната половина на тялото, което от своя страна може да увеличи налягането във вените там. Проблемите с теглото обаче са невероятно сложни и това абсолютно не означава, че наднорменото тегло или затлъстяването ще ви гарантират, че ще получите DVT. Както всичко останало в този списък, вашият риск е свързан с броя на другите рискови фактори, които имате.
5. Пушене
Осветяването уврежда редица процеси в тялото ви и кръвоносната система не е изключение. Тютюнопушенето може да увреди лигавицата на кръвоносните Ви съдове и също така да направи тромбоцитите в кръвта Ви по-склонни да се слепват, което според проучванията може да доведе до прекомерно съсирване. Но отказването от тютюнопушенето обикновено е по-лесно да се каже, отколкото да се направи.
6. Стареене
Докато хората на всяка възраст могат да получат кръвен съсирек, изследването посочва възраст над 60 години като един от основните рискови фактори за развитие на ДВТ. Причините за това не са добре разбрани. Възможно е обаче с напредването на възрастта да имате по-голяма вероятност да развиете други здравословни състояния или заболявания, които увеличават риска от развитие на ДГТ, като: Б. Рак, казва д-р. Фишър. Може също така да бъде, че кръвта ви има по-голям съсирващ потенциал с напредването на възрастта, казва той. Въпреки това има много несигурност около тази.
„Дори здравите възрастни пациенти са изложени на по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци, отколкото техните по-млади колеги“, казва д-р. Евънс. "Има нещо в биологията на стареенето, което увеличава съсирващия потенциал."
7. Хирургия или нараняване
Операцията ще повреди кръвоносния ви съд и докато тялото ви се опитва да поправи този съд, може да се образува съсирек и да мигрира. Лежането в леглото след операцията също увеличава риска, защото не се движите толкова много. (Ето защо лекарите обикновено препоръчват да се опитате да се изправите и да предприемете действия веднага щом получите медицински съвет след операцията.)
Като се има предвид, че по-голямата част от кръвните съсиреци се образуват в долните ви крайници, вие сте изложени на най-голям риск, ако имате операция на бедрата или краката, тъй като кръвта ви лесно може да се забави или да застоява след операцията, казва д-р. Евънс.
Според проучването, около четири на всеки десет души, на които не се прилагат лекарства за предотвратяване на съсирването на кръвта, ще получат DVT в рамките на една или две седмици след голяма операция на коляното или тазобедрената става. Ако имате операция, не забравяйте да попитате Вашия лекар какво можете да направите, за да намалите риска от DVT, особено ако имате други рискови фактори.
8. Имате нарушение на кървенето
Някои нарушения на кървенето, като хемофилия и идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP), водят до недостатъчно съсирване на кръвта. Други, като фактор V Лайден, попадат от другата страна на спектъра. Те могат да направят кръвта ви хиперкоагулируема, което означава, че тя се съсирва твърде лесно. Докато симптомите се различават в зависимост от състоянието, можете да очаквате типични симптоми като топлина, нежност, зачервяване, недостиг на болка, учестен пулс и болка в гърдите, когато всъщност водят до кръвен съсирек или белодробна емболия.
9. Имате анамнеза за ДВТ или белодробна емболия или имате член на семейството, който има
Ако сте имали някое от тези състояния в миналото, Вашият лекар вероятно е казал за Вашия продължителен риск и как да го поддържате възможно най-нисък. Според изследванията обаче наличието на членове на семейството с ДВТ или белодробна емболия също е рисков фактор.
10. Възпалително заболяване на червата
Звучи странно, но възпалителните заболявания на червата като болестта на Crohn или улцерозен колит увеличават риска от получаване на кръвен съсирек. Доклад за изследване от 2015 г. в списание „Тромбоза“ казва, че експертите не са установили нито една причина защо IBD може да причини проблеми със съсирването. Трябва обаче да се отбележи, че хората с тези състояния могат да имат генетични или имунологични аномалии, които могат да доведат до затруднения в процеса на съсирване.
11. Имате рак или се подлагате на лечение от рак
Ракът също така увеличава риска на човек да има кръвни съсиреци. Като цяло, системата за съсирване на тялото става прекалена при хора с рак. По-специално, различните видове рак могат да увеличат протеините, които причиняват съсирването, така че те имат един или повече рискови фактори. Какво следва?
Говоренето в дълбочина с Вашия лекар относно проблемите Ви е голяма стъпка. Те могат да ви помогнат да разберете как да намалите вашите модифицируеми рискови фактори като пушене и бездействие, казва д-р. Рибар.
И ако подозирате, че имате DVT или белодробна емболия, незабавно се свържете с местната спешна помощ. Лекарите ще ви прегледат и ще направят необходимите изследвания, след което ще ви дадат лекарства или процедури за разграждане на съсирека. Тези проблеми могат да бъдат фатални, ако не се лекуват. Така че не се колебайте да потърсите лечение - тук е от съществено значение времето.