Кръв от пъпна връв - източник на хематопоетични стволови клетки - Група на пъпната връв

Кръвна пъпна връв

Кръвта от пъпна връв е кръвта, която остава в плацентата и свързаната с нея пъпна връв след раждането на бебето. Кръвната пъпна връв се събира от пъпната връв на новороденото след прерязване на връвта. Кръвната пъпна връв е богата на стволови клетки, включително хематопоетични стволови клетки, които се използват за лечение на много заболявания.

Хематопоетични стволови клетки

Освен водата, нашата кръв съдържа и минерали, различни протеини, червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Основната функция на червените кръвни клетки е да транспортира кислород до клетките и тъканите. Белите кръвни клетки могат да бъдат разделени на няколко класа, те съставляват по-голямата част от имунната система. Тромбоцитите осигуряват съсирването на кръвта в случай на нараняване. Кръвните клетки не са вечни, затова се нуждаят от постоянно обновяване.

Кръвните клетки се образуват в костния мозък чрез диференциране на клетки, наречени хематопоетични стволови клетки. Костният мозък е единственото място на хематопоеза както при деца, така и при възрастни. Това обаче работи по различен начин за плода, развиващ се в утробата. На този етап в черния дроб и далака се образуват кръвни клетки. Няколко седмици преди раждането хемопоетичните стволови клетки мигрират от черния дроб и далака към костите чрез кръвния поток. Ето защо кръвта от пъпна връв е богата само на тези клетки непосредствено след раждането. След раждането броят на хемопоетичните стволови клетки в кръвта на бебето бързо намалява.

Трансплантация на хематопоетични стволови клетки

Целта е терапевтичното използване на хемопоетични стволови клетки (трансплантация) за възстановяване на хематопоезата при костен мозък. Функцията на костния мозък може да бъде повредена изцяло или частично или да образува дефектни клетки. Костният мозък може да бъде увреден по няколко причини:

Като пряка последица от заболяване - апластична анемия, левкемия и други злокачествени заболявания на хематопоетичните стволови клетки
За лечение на друго заболяване - лимфоми, левкемия, солидни тумори, метаболитни и имунни нарушения
В резултат на произшествие - излагане на йонизиращо лъчение, наркотици или химически средства

В зависимост от това кой дарява хематопоетичните стволови клетки, трансплантацията може да бъде автоложна или алогенна. Хематопоетичните стволови клетки могат да бъдат събрани от костен мозък, периферна кръв и кръв от пъпна връв.

Автоложна трансплантация по време на който пациентът дарява стволовите клетки на себе си. Тъй като те са собствени клетки, те са съвместими и рискът от сериозни усложнения след трансплантацията също е намален (болест на присадката срещу хост). От друга страна, ефектът на присадката срещу левкемия не преобладава. Използват се автоложни хематопоетични стволови клетки, когато използването на донорски клетки значително би увеличило риска от усложнения след трансплантацията. Това може да се случи, ако съществуващото заболяване е по-малко вредно от трансплантацията на клетки от донора. Автоложните стволови клетки се използват и като допълнителна терапия след химиотерапия.

Ако хемопоетичните стволови клетки идват от друг човек, лечение алогенна трансплантацияНаречен. Алогенна трансплантацияt се използва, когато собствените клетки на пациента не могат да бъдат използвани поради произхода на заболяването, например когато разстройството може да се появи и в собствените им хематопоетични стволови клетки. Това обикновено са хематопоетични и метаболитни заболявания от генетичен произход (повече подробности в таблицата). За успешна алогенна трансплантация трябва да се намери подходящ (HLA съвместим) здрав донор. На първия кръг донорът се търси сред членовете на семейството на пациента - обикновено братя и сестри. НА HLA (Човешки левкоцитен антиген) шанс за съвместимост между братя 25%. В този случай говорим за алогенен роднина или алогенна трансплантация на брат или сестра.

Ако съвместимостта с HLA при братя и сестри не е адекватна, вашето търсене ще бъде разширено до националните регистри за донори на костен мозък и кръв от пъпна връв. Такива регистри са международни BMDW (донори на костен мозък в целия свят) мрежата обединява. В този случай говорим за независима алогенна трансплантация.

В зависимост от вида на заболяването лекарите ще решат дали собствените хемопоетични стволови клетки на пациента могат да бъдат използвани или ще са необходими клетки от друго лице (донор).

Болести, които могат да бъдат лекувани с трансплантация на хематопоетични стволови клетки

Злокачествени хемопоетични нарушения

Левкемията е най-често срещаното злокачествено хемопоетично разстройство. Името левкемия се отнася до група заболявания с много подтипове, различни процеси, рискове и терапии. Има две основни групи левкемия - остра и хронична (остра лимфобластна левкемия - ALL, остра миелобластна левкемия - AML, хронична миелоидна левкемия - ХМЛ, хронична лимфоцитна левкемия - CLL). Ако левкемията не реагира на химиотерапия, особено при остра левкемия, се препоръчва автоложна или алогенна трансплантация. Това зависи от вида и протичането на левкемия.