Кърмене при поискване или кърмене след програмата

Какво предполагат двата подхода?

Кърмене при поискване тя се състои в кърмене на бебето, когато пожелае (ден и нощ), без да се спазва графикът на хранене и без да се следи продължителността на кърменето, което означава, че неговите нужди от хранене са удовлетворени и задоволени незабавно. (1)

Кърменето по график включва хранене на детето през определени интервали от време (3-4 часа). (2)

Първият подход подчертава и двете ритъма на всяко дете и нататък инстинкти и майчина интуиция който след време започва да разбира сигналите, излъчвани от гладното бебе. Второто е повече строг и включва създаването и преследването на a рутини кърмене, което контролира продължителността на сесията за кърмене и интервала от време между кърменето.

Двата подхода са обект на полемика между тези, които смятат, че спазването на програмата за кърмене и сън е най-полезно и тези, които се ръководят по-скоро от нуждите на мъника и сигналите, които той издава за нуждата от храна и сън.

Кое от двете е по-ефективно е a въпрос, на който няма прост отговор. Ето защо представяме списък с някои от предимствата и недостатъците на всеки начин на кърмене:

Кърменето при поискване - предимства и недостатъци

Ползи

Може би най-важният аргумент за кърмене при поискване е това помага за успешно започване и стабилизиране на кърменето през първите дни след раждането. (3)

недостатъци

Не може да бъде изтощително и труден майката да бъде винаги на разположение да кърми бебето, когато то „поиска“;
кърменето при поискване, като сеансите се провеждат на интервали по-малки от 2 часа, води за кратко време до изтощение на майката, умората на майката се счита за една от причините, поради които жените се отказват от кърменето и използват млечни формули; (5)
тъй като не е толкова предсказуемо, колкото кърменето след програма, кърменето при поискване може да бъде по-трудно за постигане когато сте на по-неблагоприятни места за кърмене (публично, в помещения, които не са оборудвани със стаи за кърмене, в движещо се транспортно средство и т.н.);
кърменето при поискване може да даде на майката чувство на дезорганизация или хаотичност при липса на график, по който той може да контролира честотата и продължителността на кърменето;
отначало може да бъде трудно за майката да идентифицира признаци на глад на новороденото (например плачът е последната следа, предшестван от по-фини такива като движения на главата, движения на устата, възбуда) и го поставете на гърдата, дори ако се нуждае от сън или обич, а не от храна.

Кърменето след програмата - предимства и недостатъци

Ползи

спазване на програма за кърмене може да сведе до минимум потенциалните проблеми какво се случва, ако бебето се храни твърде често (газове, възбуда, нередовен сън);
Не може да бъде по-добре контролирана честота на кърмене на детето (не е задължително количеството);

недостатъци

налагане на програма за кърмене може да повлияе на количеството мляко, което тялото на майката произвежда; кърмата се произвежда чрез стимулиране на гърдите („търсене“), бебето е това, което подкрепя този процес - гърдите ще „знаят“ колко мляко да произвеждат в зависимост от интензивността на сученето, честотата на кърмене и количеството мляко, което се извлича от гърдите.; (5)
понякога майките смятат, че са необходими 3-4 часа между кърменето, за да се напълни гърдата, или изследванията, проведени от екипа, ръководен от Питър Хартман (Австралия) в началото на 90-те години, показват, че скоростта на синтеза на кърмата между две сесии на кърмене зависи от това колко е пълна гърдата - колкото по-празен е, толкова по-бърза ще бъде скоростта на зареждане;
дете, което е оставено да плаче дори за няколко минути, може да има трудно закрепване към гърдата и смучете правилно, което може да повлияе на количеството мляко, което получавате; ако сценарият се повтори в дългосрочен план, секрецията на мляко може да бъде засегната; (2)
бебетата се различават значително по скоростта и ефективността, с които сучат, така че ограничаването на достъпа до гърдите, както при кърменето след програма, ще попречи на някои бебета да бъдат хранени според нуждите; (4)
понякога бебетата се нуждаят от различни количества храна (например, в случай на избухвания на растежа, количеството изсмукано мляко се увеличава или както при възрастните, да не са гладни на всеки 3-4 часа, както е установено програма); в този случай по-гъвкавият график би помогнал да се регулира необходимото количество храна;
кърмене след програма не подчертава инстинктите и интуицията на майката. (5)

Какви са ефектите от двата вида кърмене? (Степен)

Спазването на програма за кърмене и сън отдавна е стандарт за препоръките на педиатрите и книги за отглеждане и грижи за деца.

Въпреки това, много малко проучвания са го оценили влиянието което начинът, по който се извършва кърменето (при поискване или по график) би имал върху развитието и здравето на децата или върху продължителността на кърменето. Представяме ги накратко по-долу. (3)

Мета-анализ, публикуван през 2006 г., насочен към оценка на проучвания, сравняващи ефектите от храненето преждевременно след стандартна програма спрямо заявка за скоростта на растеж и периода на хоспитализация. Тогава авторите стигнаха до заключението, че няма значителни разлики между двата режима на хранене, но през 2009 г. те преразгледаха своите заключения, след като включиха в анализа ново проучване (2008 г.): храненето на недоносени бебета „при поискване“ може да намали времето им за хоспитализация, но са необходими допълнителни и методологично строги проучвания в подкрепа на този резултат. (6)

Тъй като по отношение на дългосрочните ефекти на проучванията за кърмене не съществуват (това, което е публикувано в литературата се отнася главно до сравнението на ефектите на кърмата с млечни формули), авторите на надлъжно проучване, публикувано в 2012 г. има за цел да отстрани тази „липса“.

Те сравниха ефектите от кърменето при поискване с ефектите от кърменето след програмата, като взеха предвид 14 541 двойки майки и деца (родени в началото на 90-те години) в Обединеното кралство. Участниците бяха попитани за рутинното кърмене (продължителност на сесията, при поискване/след програмата), на 8-годишна възраст децата отговаряха на тестове за интелигентност и на различни възрасти бяха оценявани по знания по предмети като писане и математика (5 години) и английски език, математика и природни науки (11 и 14 години).

Сравнявайки двете групи деца (кърмени при поискване спрямо кърмени според график), изследователите наблюдават следното:

майки, които кърмят 4 седмици след график представи a много по-високо ниво на благосъстояние (което се поддържаше между 8-33 седмици след раждането) в сравнение с кърмещите майки при поискване (благосъстоянието се материализира от по-дълги периоди на майчин сън, чувство на самочувствие и радостта да бъдеш родител);
децата, които са били кърмени при поискване, са имали много по-добри училищни резултати от кърмените след програмата, но също по-добри резултати от тестовете за интелигентност прилага се на 8 години (средно с 4 точки). (7)

През 2014 г. изследователят, провел горното проучване (Мария Яково), се опита да установи до каква степен двата вида диети влияят на навиците на децата да спят и дали те оказват влияние върху риска от затлъстяване.

За това бяха обработени данни за 10 500 деца в Бристол (Великобритания), родени между 1990-1991 г. и родителите бяха помолени за допълнителна информация за: режим на хранене (кърмене или хранене по шише при поискване или след график) и сън (честота, продължителност, навици на сън на 6 месеца, 18 месеца, 9 и 11 години). В същото време въз основа на измерванията на теглото и височината беше изчислено индекс на телесна маса на 9, 10 и 11 години.

Що се отнася до съня, единственият статистически значим ефект наблюдава, че 9- и 11-годишните, които са били хранени с програма през първия етап от живота, средната продължителност на съня е била 12 минути по-високи от децата, хранени при поискване. Резултатите обаче не показват разлики в намаляването на проблемите, свързани със съня, или в риска от затлъстяване между двете групи деца. (3)

По време на кърменето майката трябва да внимава с веществата, които поглъща, защото повечето от тях.

Един от най-важните аспекти на успешното кърмене е правилното привързване на бебето към.

Страхът, че бебето не получава достатъчно мляко е един от често срещаните фактори, които водят до въвеждането на s.

Разбира се. Кърменето е лесен и удобен метод, защото не е нужно да носите всичко със себе си.

Не, кърменето не е болезнено; напротив, това е приятно усещане и за двамата. Възможно е инце.

Кърменето е идеалният начин за хранене на бебета, за техния оптимален растеж и развитие. Ние ви каним.