Кърмене на новородени бебета Medela

Рискови фактори за забавено активиране на жлезата

Някои биологични фактори като индекс на телесна маса (ИТМ), възможни заболявания на майката и детето, тегло при раждане, гестационна възраст, форма на гърдата и зърното, страх и стрес могат да повлияят на първоначалния опит с кърменето и евентуално да забавят лактогенезата II. В допълнение, някои рискови фактори по време на раждането и по време на хоспитализация могат да имат дългосрочен отрицателен ефект върху лактацията, ако противопоказанията не бъдат взети рано в пуерпериума.

след раждането

Факторите, влияещи върху доставката, включват:

  • цезарово сечение
  • Продължителност на раждането
  • високи нива на кортизол при майката и плода
  • Контракции

Влияещите фактори по време на болничния престой включват:

  • Време на първо създаване
  • Честота на създаване
  • Използване на залъгалки
  • Подкрепа от социалната среда
  • Мотивация за кърмене
  • Скорост и темперамент на изпомпване на бебето

Тези точки могат да бъдат истинско предизвикателство по време на раждането, раждането и леглото. За да се справи с тях и да може да кърми новороденото си, майката може да се нуждае от ранна подкрепа от медицински специалист.

Започнете да кърмите рано

Съществуват последователни доказателства за по-добри резултати от кърменето при новородени, които имат пряк кожен контакт с майка си веднага след раждането и които са кърмени през първия час от живота. Това също намалява вероятността от забавено секреторно активиране и води до подобряване на производството на мляко и по-голяма продължителност на кърменето. Ето защо е важно майката да постави бебето си върху кожата веднага след раждането - още в родилната зала - и да й се даде възможност да кърми. Препоръчително е да не разделяте майка и дете през първите няколко часа. Ако няма медицински причини, първото приложение не трябва да се прекъсва.

Дори след цезарово сечение новороденото бебе на майката може да бъде поставено върху горната част на корема или гърдата с директен контакт с кожата. Майките, които раждат чрез цезарово сечение, обикновено се нуждаят от подкрепа от страна на болногледачите или техните партньори, за да позиционират бебето правилно.

Ако новороденото трябва да бъде отделено от майката и не може да бъде кърмено през първия час от живота, изцеждането трябва да се извърши през първия час след раждането. При майките, които изцеждат през първия час, производството на мляко започва по-рано, те кърмят по-дълго и имат повече мляко от майките, които започват да изцеждат едва по-късно.

Често кърмене

Честото кърмене е важно, за да се произведе достатъчно количество мляко, бебето да загуби възможно най-малко тегло след раждането и нивата на билирубина му да спаднат. Доказано е, че майките, които раждат по-често през първите две седмици от живота, произвеждат повече мляко, отколкото кърмещите майки по-рядко. При майките, които трябва да изразяват, честото изразяване има подобен ефект.

Ето защо младите майки трябва да бъдат насърчавани да слагат бебето от двете страни при всяко хранене. Новородените обикновено кърмят осем до дванадесет пъти на ден. Интервалът между храненията за кърмене е средно два до три часа, въпреки че това варира значително от дете на дете.

Грижи в болницата

Препоръчително е персоналът да бъде обучен и да има базирани на доказателства насоки за кърмене. Това включва насоки, които потвърждават важността на кърменето и насърчават кърменето при поискване, настаняване, нон-стоп кърмене и използването на стандартизирани методи за управление на кърменето, когато майката или бебето изпитват затруднения. Освен това трябва да се избягва използването на залъгалки и добавки, освен ако няма медицински показания. По-нататъшната подкрепа чрез контакт със съветник по кърмене е важна при изписването.

Забавеното начало на лактогенезата (OL) е най-често при първични пациенти и увеличава риска от излишно отслабване на новороденото, добавяне на адаптирано мляко и ранно отбиване. .

Nommsen-Rivers LA, Chantry CJ, Peerson JM, Cohen RJ, Dewey KG (2010)

Храненето с кърма на недоносени деца намалява заболеваемостта, но често е ограничено поради недостатъчно количество мляко и забавено постигане на лактогенеза II етап. .

Parker LA, Sullivan S, Krueger C, Mueller M (2015)

Nommsen-Rivers, L.A., Chantry, C.J., Peerson, J.M., Cohen, R.J. & Dewey, K.G. Забавеното начало на лактогенезата сред майките за първи път е свързано със затлъстяването на майките и факторите, свързани с неефективното кърмене. В J Clin. Nutr 92, 574-584 (2010).

Berra, S. et al. Съответства на продължителността на кърменето в градска кохорта от Аржентина. Acta Pediatr. 92, 952-957 (2003).

Американска академия по педиатрия и Американски колеж по акушерство и гинекология. Наръчник за кърмене за лекари 2006 г.).

Мъри, Е. К., Рикетс, С. и Делапорт, Дж. Болнични практики, които увеличават продължителността на кърменето: резултати от проучване, основано на популация. Раждане 34, 202-211 (2007).

Chen, D.C., Nommsen-Rivers, L., Dewey, K.G. & Lonnerdal, B. Стрес по време на раждането и раждането и ранно представяне на лактацията. В. J. Clin. Nutr. 68, 335-344 (1998).

Hill, P.D., Aldag, J.C., Chatterton, R.T., Zinaman, M. Сравнение на изхода на мляко между майки на недоносени и недоносени деца: Първите 6 седмици след раждането. J Hum Lact 2005, 21 (1): 22-30.

Hill, P.D., Aldag, J.C. & Chatterton, R.T. Започване и честота на изцеждане и производство на мляко при майки на недоносени недоносени деца. J Hum Lact 17, 9-13 (2001).

Hopkinson, J., Schanler, R. & Garza, C. Производство на мляко от майки на недоносени бебета. Педиатрия 81, 815-820 (1988).