Кърмене и хранителни алергии при кърмачета
Превод на статия, публикувана през март 2019 г., от Американската академия по педиатрия
Диетични интервенции за предотвратяване на атопична болест: актуализирани препоръки
Препоръките за предотвратяване на алергии чрез хранителни интервенции в ранна детска възраст продължават да се развиват.
Неотдавнашен клиничен доклад от Комитета по хранене на Американската академия по педиатрия (AAP) и Секцията по алергии и имунология предоставя нови препоръки въз основа на анализ на експертни насоки, систематични прегледи, метаанализи и проучвания, публикувани след публикуването на доклада AAP за 2008 г.
Еволюция на препоръките
През 2000 г. политиката на AAP предполага, че подходът за предотвратяване на алергии при кърмачета с висок риск от развитие на алергия - въз основа на фамилната им история на атопична болест - може да включва използването на хидролизирано мляко за кърмачета; избягването на майки от фъстъци и други алергенни храни; и късното въвеждане на детето след първата му година с мляко, яйца, фъстъци, ядки и риба.
Тези препоръки се основават на ограничени данни. През следващите осем години все повече доказателства сочат, че забавянето на въвеждането на алергенни вещества не е превантивен подход.
Клиничният доклад за 2008 г. замени предишните препоръки с по-предварителни забележки относно ефектите на хидролизираното мляко и не даде препоръки за ограничаване на алергенните храни от майчината диета по време на бременност или кърмене.
Докладът представя задълбочен анализ на диетата на бебето, включително кърменето и възрастта на диверсификация на диетата, и последиците от нея за много атопични състояния, включително астма, атопичен дерматит и хранителни алергии. Оттогава натрупването на доказателства направи възможно по-доброто информиране на медицинския персонал, което доведе до следните нови заключения и препоръки.
Диетични ограничения при майката
Липсват доказателства, които да предполагат, че диетичните ограничения на майката по време на бременност или кърмене могат да намалят риска от развитие на атопични заболявания на детето. Докладът показва, че систематично проучване би установило, че диета при майката, богата на плодове, зеленчуци, риба и храни, съдържащи витамин D, както и диета, вдъхновена от средиземноморските хранителни навици, са свързани с по-ниски атопични заболявания при децата.