Криви на растежа на СЗО; какъв е средният темп на растеж на кърмените бебета в La Leche Liga
Чувал съм за няколко бебета на кърма (и едно от собствените ми деца сред тях), които са причинили главоболие на своя педиатър, тъй като те изведнъж са започнали да растат с по-бавен от очакваното темп - въпреки че растат в рамките на подходящия диапазон на теглото за кърмените бебета . Проблемът е, че повечето лекари не са запознати с кривите на растеж на кърмачетата и използват почти изключително таблици, получени от данни от стари, изкуствено хранени бебета. През 2006 г. Световната здравна организация (СЗО) преразгледа предишните си криви на растеж и публикува графики, описващи темповете на растеж (вж. Www.szoptatasportal.hu), които добре отразяват развитието на здрави кърмачета в световен мащаб. Докато това стане добре познато в медицинските среди, ние самите трябва да бъдем добре информирани, така че доверието ни в себе си и кърменето да не бъде разклатено от медицинските мнения.
През първите 2-3 месеца от живота кърмените бебета са склонни да растат по-бързо от изкуствено хранените си колеги и по-бавно между 3 и 12 месечна възраст. Всички криви на растеж отпреди 2006 г. (които все още присъстват в повечето педиатрични практики в Съединените щати днес) се основават на данни за теглото на кърмачета, които не са били кърмени изключително до 6-месечна възраст (включително кърмените бебета и всички тези с 6-месечна възраст възраст в препоръките). храненето е започнало преди възрастта). Тъй като много педиатри не знаят за тези различия в растежа, тъй като растежът на кърмачето се движи под тези стари криви на растеж, те стигат до погрешния извод, че детето не расте правилно. В такива случаи се препоръчва (ненужно) майката да започне да кърми или да добавя или дори да бъде посъветвана да прекрати кърменето изобщо. Дори майката да не спазва тези съвети, когато види здравословното развитие на детето си, тя започва да се тревожи ненужно (от което майката наистина няма нужда!).
Защо се препоръчва да се използват кривите на растежа на СЗО в САЩ от раждането до 2-годишна възраст?
Дори педиатър може да не е в състояние да приеме тези нови криви, ако е запознат с тях (Bonyata 2011):
„Когато казах на педиатъра на дъщеря ми, че съм чел, че кърмените бебета растат по-бавно от тези в класациите за тегло и я попитах какво мисли за това, лекарят каза, че не смята, че това е истина и продължи да поставете под въпрос растежа на дъщеря ми. Той отказа дори да погледне статия в списанието Pediatrics, която взех със себе си в офиса. Това беше много изненадващо, тъй като тя кърмеше и собствените си деца. В крайна сметка сменихме педиатрите и новият ни лекар е напълно доволен от растежа на дъщеря ми. "
Някои бележки относно кривите на растеж:
Кривата на растеж е неучилищно проучване, при което трябва да се достигне 100% (или 100-ия процентил). Кривата на растеж се основава на телесно тегло, височина и т.н. показва статистическото разпределение при определена група бебета (или деца, възрастни). По този начин, ако телесното тегло на бебето падне на 50-ия процентил от кривата в дадена възраст, това означава, че 50% от здравите бебета имат повече от 50% от телесното си тегло; ако дължината на тялото на нашето бебе е 10-ия процентил, ние знаем, че 10% от бебетата на същата възраст имат дължина на тялото по-малка от него и 90% имат дължина на тялото по-голяма от него. Здравите бебета - също като здравите възрастни - могат да бъдат много различни помежду си, а бебето на 3-ия персентил е също толкова здраво и нормално развиващо се, колкото и връстниците му на 97-ия персентил. За лекарите основната цел е развитието на бебето да следва крива приблизително последователно. Трябва да знаем, че кривите на растеж дават само малка част от голямото цяло, струва си да допълним получената от него информация със следното: