Критика и доказателства с ниско съдържание на въглехидрати и кето - LCHF Германия
Приносът "Нисковъглехидратни и кетогенни диети: критика отменя доказателства " е превод на статията „Диети с ниско съдържание на въглехидрати и кето: Критиката изпреварва доказателствата“ 18 юли 2019 г. от Dr. Брет Шер, д-р д-р Брет Шер е сертифициран кардиолог и липидолог, практикуващ в Сан Диего. Той е нашият медицински директор на пълен работен ден, пише медицински блогове, преглежда ръководства и новини за медицинска точност и е домакин на The Diet Doctor Podcast. Д-р Основният фокус на Шер е върху предотвратяването и обръщането на сърдечните заболявания по естествен начин, вместо да поставя пациентите на лекарства и.
Благодаря ви много за превода, скъпа Anke Winter.
Тук можете да се регистрирате безплатно за един месец на страницата за член на Diet Doctor.
На 15 юли 2019 г. в списание JAMA Internal Medicine публикува статия, в която ползите от кето диетата бяха поставени под въпрос. Авторите обаче са привърженици на веганската диета с финансов интерес да я популяризират; защото и тримата автори участват във филма „Вилици над ножовете“, който рекламира веганския начин на живот. Следователно възниква въпросът доколко сериозно може да се приеме критиката към кето диетата?
За тази статия Dr. Позиция на Брет Шер:
Нисковъглехидратни и кетогенни диети: критиката отменя доказателствата
Всеки човек, който следва кетогенен начин на живот, е добре запознат с твърденията в мрежите на бъдещите експерти за това колко ужасна е тази диета.
Статия, публикувана в списание JAMA Internal Medicine, написана от опитни и известни лекари, оспори доказателствата, които подклаждат "шума" за кетогенната диета.
Авторите със сигурност не са неквалифицирани или неинформирани, поне не и в други области на хранителната наука.
Вътрешна медицина на JAMA: Кетогенна диета за наднормено тегло и диабет - ентусиазмът се откроява от доказателствата
Авторите показват поне някои пристрастия. Въпреки че признавам усилията ви да се съсредоточите върху спора, страхувам се, че сте пропуснали смисъла.
Ще разгледам много от техните гледни точки в тази публикация, но ви съветвам да прочетете нашето ръководство „Науката за нисковъглехидратните и кетото“, ако искате да се задълбочите в науката зад кетогенната диета. Той съдържа десетки връзки към проучвания, описващи използването на диети с ниско съдържание на въглехидрати и кето за отслабване, диабет, чернодробни заболявания, СПКЯ и др.
Има един важен момент по отношение на статията JAMA, който не трябва да се пренебрегва. Авторите са представители на веганска диета с финансов интерес да я популяризират; и тримата автори участват във филма „Вилици над ножовете“, който популяризира веганския начин на живот. „Това може да обясни техния аргумент, който, освен огромното количество литература за диетите с ниско съдържание на въглехидрати, не е обезсилен. Изравняването на диетите им може да замъгли преценката им и да ограничи зрителното им поле. Това може да се установи от начина, по който говорят.
Те показват напр. посочват, че последователите на кетогенната диета избягват почти всякакъв вид въглехидрати. Бих казал, че почти всички зеленчуци, растящи над земята, могат да се ползват почти неограничено като естествени източници на въглехидрати.
Той показва влиянието на избора ни на думи по отношение на конфликта на интереси.
Но какво да кажем за научните факти? Новодошлите често се връщат към старите вярвания, които се правят, че само калориите трябва да бъдат намалени, за да отслабнат. Ако статистиката показва, че консумираме повече калории на диета с ниско съдържание на мазнини, кого искаме да обвиним за затлъстяването и метаболитните нарушения?
Това мислене напълно игнорира човешкия аспект на храненето и отслабването. Ако спазваме диета, която ни задоволява, насища и намалява апетита ни, това е ключът към успеха. Ние не сме калориметри. Ние сме хора с емоции, глад и глад.
Тук също се пренебрегва фактът, че както времето на поглъщане, така и отделянето на инсулин, причинено от приема на въглехидрати, допринасят за загуба на тегло (или не). Въпреки че общият енергиен прием също играе роля, той не стои самостоятелно. Типът калории, които приемате, се брои толкова, ако не и повече, от количеството.
След това авторите се позовават на рандомизиран мета-анализ (признат за най-високото ниво на доказателства), показващ, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати водят до по-голяма загуба на тегло, отколкото диетите с ниско съдържание на мазнини. Те обаче поставиха под съмнение значението на разликата в теглото от 1 кг. Това е справедливо, защото 1 кг не е много. Но те преодоляха споменаването, че нисковъглехидратната група има значително по-добро кръвно налягане, триглицериди и нива на HDL (което също показа мета-анализ от 2016 г.). Това ясно показва, че разликата в загубата на тегло е била или клинично значима, или че диетата с ниско съдържание на въглехидрати предлага допълнителни ползи отвъд загубата на тегло. Това са важни заключения от проучването, които не бива да се пренебрегват, ако се гледат безпристрастно!
Следващата глава ме изненада. Авторите твърдят, че няма доказателства, че диети с ниско съдържание на въглехидрати и кето се използват при диабет. Мисля, че Американската диабетна асоциация би противоречила на това, тъй като наскоро измени препоръките си да признае диетата с ниско съдържание на въглехидрати и кетогенната диета като доказана форма на лечение за контрол на кръвната захар и диабет.
Авторите също така поставят под въпрос данните от проучването Virta Health, което показва подобрения и дори ремисия на диабета на кетогенна диета в рамките на две години. Прав сте да кажете, че това не е рандомизирано проучване и че взаимодействието с отговорния треньор е осъществено чрез приложение за смартфон.
Въпреки това не можем да пренебрегнем, че проучването на Virta показва по-добри нива на ремисия и отнемане на лекарства от всяко друго хранително проучване в медицинската литература. Докато кето групата може да е получила повече подкрепа, кетогенната диета несъмнено е била част от най-мощната концепция за лечение на диабет в медицинската литература. За любовта на милионите хора, засегнати от диабет, този аспект се нуждае от повече тежест.
Особено ме интересува твърдението, че за контрол на кръвната захар е по-важно да се консумира „здравословна, високо въглехидратна храна ... дори без загуба на тегло“. Колкото и да е странно, в тази статия, която подчертава важността на доказателствата, липсва библиография и звуци, които ми привлича косата.
Възникват и редица други въпроси. Авторите посочват, че децата, които са спазвали кетогенна диета, са развили хранителни дефицити и редки усложнения. Голяма част от тези диети се основават на шейкове и продукти, заместващи храненето, а не на истинска храна и следователно не са сравними с настоящата истинска хранителна форма на кетогенната диета.
Те също така споменаха дълъг списък от „усложнения“, които могат да възникнат или за кратко (мускулни крампи), леки (запек), или просто неверни (счупени кости и многобройни дефицити на витамини и минерали).
Но може би най-подвеждащото твърдение е, че кетогенните диети имат висока цена, като се избягват „здравословни“ храни като пълнозърнести храни, плодове и бобови растения. Отново разглеждаме ситуацията с данните, без да бъдем подвеждани от заглавията.
По-голямата част от проучванията показват предимства при пълнозърнестите зърнени култури в сравнение с рафинираните зърнени култури. Не е изненадващо, че пълнозърнестите храни се справят по-добре от рафинираните, използвани в преработените храни. В своята статия обаче авторите твърдят, че е по-здравословно да се ядат пълнозърнести храни, отколкото да се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати, приготвена от истински храни. Това твърдение не се основава на доказателства, тъй като все още няма проучвания по този въпрос.
Другият набор от данни, застъпващ консумацията на пълнозърнести храни, плодове и бобови растения, идва от неконтролирано наблюдателно проучване. За чувствителни към инсулин хора с други навици за насърчаване на здравето и благоприятна среда тези групи храни могат да формират част от цялостния здравословен начин на живот. Това обаче не означава, че те са основната причина за добро здраве, само че те също могат да формират част от начина на живот.
Всичко, което трябва да направим, е да разгледаме скоковете на кръвната захар на диабетик, който яде „здравословни“ пълнозърнести храни и плодове, за да разберем, че тези храни имат различно въздействие върху различните хора. Отказ? По-загрижен съм за хората, които пропускат мощния инструмент на диета с ниско съдържание на въглехидрати, защото вярват, че плодовете и пълнозърнестите храни са от съществено значение за тяхното здраве. Това просто не е така.
В заключение аргументът срещу кетогенната диета е предимно пристрастен, изгледът за голямата картина се губи. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати и кето са абсолютно подкрепени в литературата за лечение на затлъстяване и диабет.
Намерението ми е да се успокоявам всеки ден и да предавам информация възможно най-обективно. Затова приканвам всички да прочетат нашето ръководство с ниско съдържание на въглехидрати и кето с изчерпателен списък с източници, за да се възползват от ползите за здравето от диета с ниско съдържание на въглехидрати. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати и кето са мощни здравни инструменти и трябва да разгледаме намеренията на някои експерти и да прегледаме литературата сами, за да помогнем на нашите пациенти и на нас самите.
Станете революционер в храната
Искате ли да станете революционер в храните? След това посетете LCHF Германия Академия. Основното ни обучение, за да станете треньор по здраве и хранене, е много популярно. Обучението за ставане на кето треньор и треньор по витамин D също е популярно. Ако мазнините са вашата тема, ние също имаме предложение за вас в нашата академия.
Защото както каза Август Бебел:
Гениите не падат от небето. Те трябва да имат възможности за обучение и развитие.
И точно това ще намерите в нашата академия: обучение и развитие за по-здравословен живот като гений на хранителната революция.
Новини
Искате ли да научите най-новото в здравето и храненето? Страхотно, след това се абонирайте за нашия бюлетин. Ако не искате да пропускате нови публикации, абонирайте се за нашия блог тук.