Кристиян Серафинчану "Въздържането от храна е опасно за диабетиците"
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Диета и фитнес
ХРАНЕНЕ Експертите изчисляват, че в бъдеще броят на случаите на диабет ще се увеличи значително. Наред с лекарствата, храненето и оптимизацията на начина на живот са важни елементи за поддържане на заболяването под контрол.
Почти 2 милиона румънци страдат от диабет, с всички последици, свързани с това състояние, показват резултатите от няколко проучвания, проведени в международен и национален мащаб. Около 11% от населението на страната ни демонстрира "епидемична тенденция" на това сложно метаболитно заболяване, според проучването PREDATOR Румъния.
Експертите обаче смятат, че за всеки пациент с диагноза диабет все още има петима или шестима, които не знаят, че имат този здравословен проблем, като по този начин действителният брой пациенти е много по-голям, което е тревожно.
Диабетът може да се контролира само чрез диета?
Диабетът е хронично състояние, но ако се управлява добре, пациентът може да види живота си тихо. Какво означава това добро управление? Може ли диабетът да се контролира само чрез диета? "Отговорът е не. Не защото не би било възможно. Но тъй като от гледна точка на системата, от логистична гледна точка е много трудно да се контролира “, обяснява проф. Д-р Кристиян Серафинчану, първичен лекар по диабет, хранене и метаболитни заболявания, ръководител на катедрата по диабет, хранене и метаболитни заболявания в Националния институт по метаболитни болести „Проф. д-р Н. Паулеску “и председателят на Румънското дружество по диабет, хранене и метаболитни заболявания.
Академикът добавя, че за дълго време първата препоръка за пациент с диабет тип 2 (който не е инсулинозависим) да отиде на лекар е да оптимизира начина си на живот. „Тоест диета, отслабване, упражнения, сън, отказ от тютюнопушене и така нататък. След това, ако кръвната глюкоза и гликозилираният целеви хемоглобин не са достигнати за три месеца, се добавя медикаментозно лечение. Това не е правено от много години. Препоръчва се от самото начало да се оптимизира начинът на живот и медикаментозното лечение за намаляване на кръвната захар. Защото е установено, че е много по-ефективен. "
Има разрешени храни, забранени храни?
Всички са съгласни, че оптимизацията на начина на живот е строго необходима и от всички правила, които трябва да се спазват, най-важна е диетата. Не е възможно без подходяща диета, казва академикът. „Диетата на пациента с диабет тип 2, според мен, може да се характеризира по следния начин: диетата на здрав, умерен човек. От диетата трябва да се изключва само захарта. Защо? Тъй като храните, които съдържат захар, произвеждат много високо бързо гликемично натоварване и нивата на кръвната захар варират. Каквото и да правите, има бързо покачване на кръвната захар. И най-добре е да не ядете захар или нещо, което съдържа захар. "
Проф. Д-р Серафинчану казва също, че освен това диетата трябва да бъде адаптирана за всеки пациент. „Тоест, диета се дава, както казах, идентична с тази на здравия човек. Ако пациентът е с наднормено тегло или затлъстяване, диетата се калибрира по такъв начин, че да отслабне. Препоръката е да загубите около 10% от теглото си през следващите шест месеца след индикацията. Не повече, не по-бързо. Така наречените лечения за отслабване, които се правят, са абсолютно противопоказани при пациента с диабет. Но общият принцип е, че пациентът с диабет трябва да яде колкото трябва, трябва да яде това, което трябва и да прави лечението, от което се нуждае, за да бъде балансиран. "
Една от основните грешки, които допускат пациентите, е, че не се хранят известно време, за да поддържат добра кръвна захар, посочва професорът. „Ядат по-малко, защото имат по-добра кръвна захар. Това е голяма грешка. Така че пациентът трябва да яде толкова, колкото му е необходимо, когато трябва, както трябва и така нататък за развитие, за здраве и да предприеме необходимото лечение, за да има добра кръвна захар ", настоява.
Къде може да доведе въздържанието от храна
Защо не е добре да се въздържате да ядете човек, който има диабет? „Тогава просто го забелязахме. Драстичната диета не само не носи добра кръвна захар - защото кръвната захар не зависи изцяло от приема на храна, но може да доведе до това, което наричаме недохранване. Тоест, тялото използва алтернативни източници на енергия, сякаш не му давате това, от което се нуждае от храната: протеини и липиди в тялото. И това недохранване с протеини се случва по-специално при загуба на мускулна маса, която е изключително тежка и не се проявява по никакъв начин. Твърде късно е да се види. Трябва да направите някои специални тестове, за да диагностицирате предварително и това е голяма опасност при диабет, особено при дългосрочен диабет. "
Калоричният прием трябва да бъде много добре установен. „Но не става въпрос за изяждане на 1800 или 1850 калории. Но ако нуждите на пациента са 2000 калории и той изяде 1000, това е нещастие, дори ако е на привидно добро ниво на кръвната захар. Искам да кажа, че кръвната захар, която приема сутрин, е добра, но това не означава, че диабетът е балансиран и рискът от недохранване е много голям. "
500 калории по-малко от затлъстяването
При диабета има някои храни, които са по-добри от други, казва академикът. „Човек трябва да яде толкова, колкото му е необходимо, ако е здрав, ако няма диабет, за да достигне приемливо тегло. Ако пациентите са - както обикновено - с наднормено тегло или затлъстяване, те трябва да отслабват постепенно и бавно. От калорийната дажба се изваждат около 500 калории, да речем, идеални за теглото му. И трябва да загуби около 10% през следващите шест месеца. Ако това се случи, това е добре. "
Всички класове храна трябва да бъдат включени в диетата в необходимите пропорции. "И при тези условия трябва да се предпише лечение, за да се поддържа кръвната му захар в границите, които искаме, в рамките на целите на кръвната захар. Излишъците трябва да бъдат премахнати: и че има излишъци в излишък и че има превишения в минус. "
Това, което работи за един пациент, не се отнася за друг
Диетата е основата на лечението на диабет, казва д-р Михай Комса, специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания в болница Санамед. „В случай на диабет тип 2, неадекватната диета - като видове храни и особено броят на калориите - е основната причина за терапевтичен неуспех в повечето случаи с неконтролиран диабет. Спазването на рационална диета, с правилното количество калории и голямо разнообразие от храни от всички групи - зърнени храни, зеленчуци, плодове, месо, млечни продукти, яйца, без излишък с продукти, концентрирани в бързо усвояващи се захари - сокове, сладкиши, сладкиши - позволява на лекаря да предпише правилното лечение, а наблюдението на ефективността на антидиабетното лечение е по-лесно. По-конкретно, ако диетата е относително постоянна по отношение на калориите и диетичните принципи, диабетологът може по-лесно да коригира дозите и видовете лекарства за своите пациенти, така че те да получат оптимални нива на кръвната захар “, казва д-р Comşa.
Като правило при диабета, колкото по-малко променливи са при установяването на графика за лечение, толкова по-голям е терапевтичният успех, а диетата - хранене, съдържание, график - е фактор с най-голяма вариабилност, добавя той. Според д-р Comşa няма обща диета, валидна за всички пациенти с диабет. „Медико-хранителната терапия на пациента с диабет се установява от диабетолога, като се вземат предвид особеностите на пациента, вида на диабета, съпътстващи патологии, усложнения, възраст, ежедневна активност, начин на живот, работен график, кулинарни предпочитания.“
Това, което е важно за пациентите да разберат от самото начало, е, че диетата - количества, видове храна, връзката й с дозите на лекарства - е уникална за всеки отделен случай и това, което е работило за един пациент, не се отнася за друг или дори може да причини здравословни проблеми. „Следователно всяка инициатива или желание на пациента да коригира или модифицира предписаната по-рано диета трябва да бъде обсъдена предварително с лекаря, така че ползата да бъде максимална или възможните опасности за здравето да бъдат избегнати чрез приемане на неправилна диета без предизвестие. заключава д-р Комса.
„Проблемът е с излишната фруктоза“
В магазините могат да се намерят специални храни за диабетици. Колко полезни са те за пациенти с диабет? „Тогава просто го забелязахме. Както всяко човешко същество, пациентът с диабет понякога изпитва нужда да яде малко сладкиши. И тогава дойдоха тези храни, които имат сладък вкус, но не съдържат захар. Те съдържат изкуствени подсладители, които не са токсични. Аспартамът се състои например от три аминокиселини, така че е напълно невинен. И захарин и всичко останало. Проблемът е с излишната фруктоза, така наречената плодова захар. Високата консумация на фруктоза увеличава триглицеридите и е доказано, че е свързана с чернодробна стеатоза, дори стеатохепатит “, обръща внимание проф. Д-р Кристиан Серафинчану. „Американците ядат много фруктоза - имат онзи кленов сироп и всякакви глупости, като царевична меласа - която не съдържа глюкоза, а фруктоза. Организмът не се нуждае от фруктоза, фруктозата трябва да се преработва в черния дроб. И ако има твърде много, тогава той претоварва черния дроб с триглицериди и възниква чернодробна стеатоза. "
А ябълката има фруктоза. Това е опасността?
Плодовете също съдържат фруктоза, но нямат това излишно количество. „Плодовете са абсолютно необходими в диетата на пациенти с диабет. Трябва да изядете пет килограма ябълки, за да получите излишна фруктоза. Но пациентът с диабет може да изяде 500-700 грама плодове без никакъв проблем. Всеки плод. Че се казва, че бананите имат 15% въглехидрати, че крушите са сладки, че сливите са сладки, че гроздето е сладко. Разбира се, яденето на круша не е проблем. Ако изядете пет круши, да. Още веднъж: сдържаността е ключът към успеха. Здрав разум. Никой не бива да изяжда по пет круши наведнъж. Ядеш половин круша, круша. След това ядете още един портокал, ядете още една ябълка, пет ягоди. Знаете ли какво става? Ние като лекари често забравяме, че диетата е нещо, което човек ще трябва да спазва през целия си живот. Ежедневно. Ако поставите прекомерни ограничения и ако тези ограничения са някак ирационални, могат да се случат две неща.
Едно: хората, които са свръхсъзнателни, започват да се натрапчиво привързват към диетата си. Тежат хляба си, тежат плодовете си, тежат тестените си изделия - ако тежат 250 грама, вместо 220, изпадат в паника. Което е абсурдно! Не е нужно да живеете, за да балансирате диабета си. Трябва да живеете с диабет по цивилизован, балансиран начин и да се грижите за живота си, за проблемите си. "
И две: „всички тези ограничения правят живота му изпитание и той изведнъж се отказва от всичко и казва:„ или на бала, или в болницата “. И тогава отново е лоша ситуация. Трябва да поддържаме тази линия на здрав разум, сдържаност както за лекаря, така и за пациента. Хората винаги идват при мен и казват: „О, но не ми е позволено да ям круши“. Сър, нямате право да ядете седем круши всеки ден. Можете да хапнете веднъж, ако ви се иска, круша! Ако ви се яде грозде един ден, изяжте го! Но не всеки ден или три пъти на ден. Така че не превръщайте изключението в правило и правилото в изключение. Това е ключът. Тъй като тази диета трябва да се пази цял живот и малките отклонения от диетата нямат значение. Манията по диетата и кръвната захар е много по-опасна “, заключава проф. Д-р Серафинчану.
Колко помага на растенията да намалят кръвната захар
Някои билкови препарати могат да бъдат полезни за понижаване на кръвната захар. „Няма чудодейни растения. Но е установено, че боровинките, бобовите шушулки, черничевите листа могат да намалят кръвната захар. Но те намаляват кръвната захар от 180 на 170. Това е малко намаление. Те помагат, но не могат да заместят антидиабетните лекарства “, обръща внимание на проф. Д-р Серафинчану. Тези терапии обаче трябва да се спазват само по препоръка на фитотерапевта.