Крехкост на възрастните хора - определение, признаци, диагноза, хранене

Какво е крехкост ?

Крехкостта е клиничен синдром. Той отразява намаляване на физиологичните резервни способности, което води до намаляване на способността за адаптиране към стреса (причинено от заболяване, падане, операция и т.н.). Крехкостта се установява постепенно, след появата и наслагването на няколко фактора като физиологични промени, свързани с напредването на възрастта, липса на физическа активност, недостатъчен прием на храна (особено протеини), съпътстващи заболявания или различни фактори на околната среда.

Крехкостта е междинно състояние между нормалното стареене и загубата на автономност.

Този синдром засяга главно възрастните хора. Всъщност, стареенето, независимо дали е физиологично (сензорно, мозъчно, сърдечно и т.н.) или патологично (хронично или остро заболяване, нарушения на паметта и т.н.) е процес, който променя здравословното състояние на индивида. Въпреки това, дори ако стареенето предразполага към крехкост, не всички възрастни хора са непременно крехки.

За да разберем малко по-добре понятието за немощ, в популацията от възрастни хора различаваме:

Тези, които са здрави, за чийто физиологичен спад, свързан с възрастта, се казва, че е нормален и които стареят в добро физическо и психическо здраве. Те представляват 65 до 70% от възрастните хора и имат здравни нужди, еквивалентни на тези на възрастното население.
Тези, които са крехки, които претърпяват по-бърз физиологичен спад. При тези хора след травмиращо събитие (болест, падане, смърт на близък и т.н.) възстановяването на предишните способности не е пълно. Това състояние засяга, в зависимост от възрастта, 10 до 25% от (много) възрастни субекти.
Накрая, тези, които са станали зависими и чиято загуба на автономност е свързана с увреждания и усложнения. Тези хора се нуждаят от помощ при ежедневни действия като обличане, пране, хранене, ...

Във Франция, благодарение на подобряването на условията на живот и труд и на здравната политика, която позволява по-добро лечение на заболявания, се наблюдава увеличаване на продължителността на живота. Продължителността на здравословния живот обаче вече не се увеличава; дори има тенденция да регресира. Следователно една от новите здравни цели е да се постигне по-дълъг живот без увреждане 1 .

Синдромът на крехкост често е предвестник на предстоящи усложнения, като падания, хоспитализации или дори влизане в институция. Въпреки това състоянието на нестабилност, което предхожда пристрастяването, е потенциално обратимо. Следователно поемането на отговорността за определящите фактори на немощта е от съществено значение, за да може да се забави появата на зависимост и да се запази възможно най-доброто качество на живот възможно най-дълго.

Знаци и симптоми

Крехкостта не е болест; то не се "вижда". Неговият клиничен израз се модулира от съпътстващи заболявания и психологически, социални, икономически и поведенчески фактори 1. Следователно тя може да бъде забелязана чрез множество, неспецифични признаци, предизвикани от пациента или от обкръжението му.

Сред признаците, предполагащи риск от немощ, можем да цитираме скорошната поява на функционални затруднения (загуба на сила, загуба на слух или зрение, загуба на памет, чувство на изтощение и др.), Намаляване на апетита (което може да доведе до загуба на тегло или дори недохранване, което ускорява загубата на сила), намаляване на физическата активност (ходене), полифармация, социална изолация и др.