КРАК ЗА МИКОЗА
О. Л. Иванов, А. Н. Лвов
Наръчник на дерматолога
Тази група може да включва нозологични форми, причинени от други гъби, включително плесен.
При микозите на стъпалата са засегнати главно междудигиталните гънки, ходилата и ноктите. Микотичният процес може да се разшири отвъд стъпалата, хващайки ръцете, гладка кожа, особено големи гънки и велусна коса.
Ходът на микозите на краката, като правило, е хроничен, с чести обостряния; обостряния, както и ексудативни клинични прояви, се срещат при млади хора, монотонен „сух“ тип - при възрастни и сенилни хора.
Разпространението на микозите на краката се улеснява от посещение на обществени бани, сауни, басейни, душове. Везни с патогенни гъбички, падащи при пациенти с микози на краката, падат по пода, пейки, решетки, пътеки, килими и постелки. В условия на висока влажност гъбите могат не само да се задържат дълго време, но и да се размножават, особено върху небоядисани дървени пейки и решетки, което ги прави постоянен и интензивен източник на инфекция.
Често вътресемейно предаване на патогенни гъбички при използване на общи обувки, кърпи за крака, кърпи, с недостатъчно третиране на банята след измиване, килими и решетки в банята.
Диагностика на микози на краката въз основа на клинични прояви и потвърдено от микроскопски и културни резултати.
Външно лечение на микози на краката обикновено се състои от 2 етапа: подготвителен и основен.
Целта на подготвителния етап е отстраняване на люспи и рогови пластове в сквамозно-хиперкератотична форма и премахване на остри възпалителни явления при интертригинозни и дисхидротични, особено когато са екзематизирани. За отстраняване на люспите и роговите пластове, в зависимост от тяхната интензивност, се използват различни кератолитични агенти и методи.
Отделянето според Ариевич е по-ефективно: на подметките в болница в продължение на 2 дни и амбулаторно през нощта в продължение на 4-5 дни подред, мехлем, съдържащ 12 g салицилова киселина, 6 g млечна киселина и 82 g вазелин се прилага под компрес. При необходимост откъсването се повтаря.
Добър ефект дава млечно-салициловият колодий (млечна и салицилова киселина по 10 g, колодий 80 g), който се използва за смазване на подметките сутрин и вечер в продължение на 6-8 дни, след това 5% салицилов вазелин се прилага под компрес през нощта, след което се предписва сапун за крака-содни вани и пилинг епидермис се отстраняват с пемза.
Острото възпаление и екзематизация с интертригинозни и дисхидротични варианти на микози на краката се елиминират според принципите на лечение на остра екзема.