Крайно затлъстяване - PDF документ
Документи
Физическа активност и фитнес на млади хора с наднормено тегло и затлъстяване
наднормено тегло или затлъстяване. Доказано е, че затлъстяването е вредно за физическото представяне в дейности, които изискват хоризонтално ускорение или вертикално вдигане на тежести, но тези затлъстели субекти са имали по-голяма статична издръжливост, отколкото техните колеги с нормално тегло. Младите хора с наднормено тегло или с наднормено тегло са били по-малко ангажирани със споменати спортове и физическа активност с висока интензивност, отколкото техните колеги с нормално тегло, но отчитат равни нива на физическа активност в свободното си време. Младите хора с наднормено тегло и затлъстяване имат променливи
по-неблагоприятни психологически дейности, свързани с физическа активност, отколкото техните колеги с нормално тегло, но очакването за физическа активност от психологически корелации беше
независимо от нивото на наднорменото тегло. От трите проучвания, оценяващи ефективността на умерено ограничаване на диетата в комбинация с психологическа активност и психологическа подкрепа, стигнахме до заключението, че такава програма е успешна при подобряване на телесния състав, фитнеса и нивата на активност на затлъстелите жени по време на лечението. Година и половина след първоначалното лечение, две трети от тези млади хора все още са с над 10% поднормено тегло, отколкото преди първоначалното лечение. Но въпреки дългия период на лечение от 10 месеца и интензивната подкрепа, предоставена от лечебния екип, благородството на физическата активност не беше постигнато с големи промени и продължителност. Доказано е също така, че както адекватните количества физическа активност, така и ниската консумация на мазнини могат да бъдат определящи фактори за загуба на тегло в средносрочен и дългосрочен план след лечението и че здравословното поведение не може да компенсира нездравословното поведение. И накрая, пилотно проучване показа, че контактите след лечението по телефона и по имейл за период от 5 месеца могат да имат благоприятни ефекти за поддържане на загуба на тегло и (неактивно) поведение след лечението.
Глава 1.1 Общо въведение и план за дисертация
1.2 Определяне и измерване на наднорменото тегло и затлъстяването при деца i
Затлъстяването се определя като състояние на излишната мастна тъкан или излишната мастна маса до такава степен, че здравето може да бъде засегнато.Наднорменото тегло е просто излишък от телесно тегло за дадена височина, независимо от тегловния състав. Наднорменото тегло може да бъде резултат от допълнителна или слаба мастна тъкан. Въпреки тези дефиниции, затлъстяването често се използва без пряко измерване на мастната тъкан и наднорменото тегло обикновено се използва за описване на риска от затлъстяване или умерено затлъстяване.
Тъй като затлъстяването по дефиниция е излишък от телесни мазнини, в идеалния случай то трябва да се определя въз основа на мярката за телесните мазнини. Мазнините в тялото могат да се определят по различни начини. Доста точни лабораторни техники включват денситометрия (BodPod), (DEXA), изотопно разреждане. Тези методи обаче изискват използването на сложно оборудване и сложни техники, които са скъпи, трудни за прилагане при деца от техническа гледна точка и недостъпни в много клинични условия и на място. Прост метод за оценка на телесния състав, който не отнема много време, е анализът на биоелектричния импеданс (BIA). BIA се основава на принципа, че мастната маса провежда ток по-добре от мастната маса, тъй като тя е предимно електролитен разтвор. Като се започне от измерването на импеданса, общата телесна вода може да бъде
оценка. BIA е валиден метод за оценка на телесния състав при юноши. Друг метод, често прилаган в полеви условия, е измерването на дебелината на кожната гънка. Измерването на дебелината на кожната гънка, направено в няколко ситуации с компас, дава оценка на количеството подкожни мазнини, което корелира значително с количеството на общата телесна мазнина, оценено от други методи.
Най-често използваният метод за оценка на затлъстяването при деца и юноши е
Индекс на телесна маса (ИТМ), който се изчислява като тегло в килограми от квадрата на височината в метри. Основното предположение е, че всеки сорт n
светски тенденции. Чрез класифицирането на деца или юноши по нормално тегло, въпросът за наднорменото тегло или затлъстяването въз основа на функциите на разпределение е спорен въпрос. Няма обективни критерии, които да решат коя функция за разпространение да се използва. За определяне на наднорменото тегло при деца или затлъстяването бяха използвани различни точки за измерване, а P85 и P95 бяха най-често използвани. Но P85 и P95 не са по същество по-валидни от P90, P91, P97, P98 или P99. Независимо от функцията на разпределение, точката на измерване може да бъде критикувана
произволни и дефинирани без оглед на свързаните със здравето резултати. Индексът на смъртност би предсказал заболеваемостта или ранната смъртност от хронични заболявания. а
Процентът на точките за измерване трябва да бъде определен като точка на разпространение на IMB, където здравният риск от затлъстяване започва рязко да нараства. От клинична гледна точка значителната заболеваемост, свързана със затлъстяването, не е често срещана при деца и юноши. Следователно вероятността затлъстяването да продължи и в зряла възраст и рискът от заболеваемост и смъртност при възрастни след настъпването на детското затлъстяване е най-добрият критерий за преценка на клиничната валидност на ИТМ в детска и юношеска възраст. Наскоро Международната работна група за затлъстяването предложи международна дефиниция за наднормено тегло и затлъстяване при деца, получена от средно шестте функции на разпределение, еквивалентни на ИТМ от 25 и 30 кг/кв.м на 18-годишна възраст. Тези функции на разпределение са избрани, тъй като са добре приети като мерки за наднормено тегло и затлъстяване при възрастни, а възрастта на 18 функционира като граница между детството/юношеството и зрелостта. Този нов аб