Кожното заболяване атопичен дерматит е по-лечимо - знания - Tagesspiegel Mobil
Кожата е суха, люспеста, зачервена и сърбяща: Съвременните терапии помагат на деца и възрастни да се справят с болестта.
Атопичният дерматит измъчва много деца. Особено засегнати са най-малките: около 20 процента през първата година от живота. Пет до осем процента от юношите имат лек до тежък атопичен дерматит. Два до три процента от възрастните все още страдат от това. При тежки случаи нова активна съставка от групата на антителата може в бъдеще да облекчи страданието.
Кожата понякога е просто суха, но често люспеста, зачервена, често възпалена и сърби често 24 часа в денонощието. Но надраскването само влошава нещата при атопичен дерматит. За засегнатите това хронично, възпалително, рецидивиращо кожно заболяване е едновременно мъчение и стигма. В медицински план невродермитът е известен още като атопична екзема или атопичен дерматит.
Защитното покритие на кожата става пропускливо
Започва с бариерно разстройство на кожата. „Защитният слой на кожата е пропусклив, за да може водата да попадне отвътре навън и да стане по-суха. В същото време бактериите и алергените могат да проникнат вътре през дефектната защитна обвивка “, обяснява дерматологът и алергологът Амир Язди от университетската болница Тюбинген.
Някои от засегнатите имат генетична чувствителност, причинена от промяна в гена на структурния протеин филагрин, който обикновено запечатва кожата. „Предполагаме, че факторите на околната среда също допринасят за бариерното разстройство“, казва дерматологът и алерголог Клаудия Трайдл-Хофман от Техническия университет в Мюнхен. Замърсяването с фин прах, както и тютюнопушенето или стресът на майката по време на бременност променят контролната структура на гените, която определя дали и колко често се четат отделни гени и по този начин се образуват определени вещества. Натрапниците в кожата поставят част от имунната система в готовност, причинявайки възпаление. В резултат на механично дразнене вълната може да влоши атопичния дерматит точно толкова, колкото някои храни, сух въздух и херпесни вирусни инфекции.
Според Traidl-Hoffmann е много важно да се идентифицират други алергии и отключващи фактори и след това да се избягват колкото е възможно повече. В частност при децата, понякога има невродермит към хранителна алергия. Само ако детето прояви алергична реакция на излагане, човек може да бъде сигурен, че тази храна всъщност трябва да бъде пропусната. „Лабораторните тестове, които се предлагат през интернет и определят имуноглобулините, не казват нищо. Елиминационните диети, проведени въз основа на такива тестове, при които всички тези храни, към които децата са уж алергични, могат да доведат до недохранване “, предупреждава лекарят.
Уреята намалява загубата на вода
Какво помага на засегнатите? Основата за всичко останало е основната терапия, която трябва да бъде съобразена с всеки пациент. Овлажняващата основна терапия трябва да се провежда ежедневно. „Кремовете, съдържащи урея, жилят лесно по кожата. Уреята се съхранява в кожата и гарантира, че има по-малко загуба на вода, така че кожата не изсъхва толкова много. За кърмачета и малки деца до четиригодишна възраст се използват кремове, съдържащи глицерин, защото изгарят “, обяснява Yazdi.
Пазарувайте аптечни ваучери
Вземете ваучери за аптеката и спестете пари следващия път, когато пазарувате онлайн!
Вземете отстъпки сега!
Доброто обучение за деца и родители, например с медицински треньори за екзема, е изключително важно. „Трябва да им покажете как точно да се грижат за кожата си и колко и кой крем да нанесат“, казва експертът по невродермит. Превръзките за маркучи, които се поставят като чорап през нощта, имат силен успокояващ сърбеж ефект. Една добра основна терапия може да удължи здравословните интервали между пристъпите и да намали интензивността им, като по този начин значително определи успеха на терапията.
Следващият етап от лечението са мехлеми, кремове и лосиони с противовъзпалителни активни съставки.Високо ефективните противовъзпалителни кортизонови препарати са първият избор при остри пристъпи. „Когато се използва чисто външно, едва ли има странични ефекти при съвременните кортизонови кремове“, казва Traidl-Hoffmann. „Важно е кортизонът да се използва непрекъснато.“ Тъй като не можете да разберете от кожата дали все още има активни клетки, спящи в дълбочина, което, ако кортизонът се преустанови твърде бързо, често води до обостряне на възпалението.
Антитялото помага при тежки случаи
Противовъзпалителните инхибитори на калциневрин като такролимус маз и крем пимекролимус са малко по-слаби по своя ефект от кремовете или мехлемите, съдържащи кортизон. Те имат предимството, че могат да се използват и за лице и за по-дълъг период от време. Сърбежът намалява и времето без рецидив се удължава.
При тежък атопичен дерматит приложението на циклоспорин А като таблетка или капсула може да потисне имунната система за кратки периоди от време. Той обаче е много ненасочен и може да има странични ефекти като високо кръвно налягане и бъбречни проблеми. Антитяло, дупилумаб, е тествано в международни проучвания за лечение на тежък невродермит. Действа целенасочено и следователно едва ли причинява странични ефекти. „Дупилумаб е много обещаващ. Надяваме се, че скоро ще бъде одобрен в Германия “, казва Трайдл-Хофман. В момента се тестват редица подобни лекарства.
повече по темата
Алергия Нов терапевтичен подход срещу астма
За повечето юноши поне ужасът от невродермит е приключил, когато достигнат зряла възраст. Очевидно това не се отнася за тежък невродермит. Кои деца ще имат късмет и кои не? Това трябва да изясни голям регистър на невродермитите. Финансира се от Фондация за изследвания и образование на алергията Кристин Кюне с нестопанска цел. При децата и възрастните, които участват, кръвните стойности и кожните тампони трябва да предоставят информация за биомаркерите. С тяхна помощ се надяваме да можем да оценим по-добре хода на заболяването.