Косопад, по-андрогенен и по-дифузен

по-андрогенен

Косопад (Effluvium, Defluvium): Повишена или преждевременна загуба на коса на главата. Човек различава андрогенен косопад (Alopecia androgenetica), което представлява 90% от случаите и се среща и при жени, от дифузна загуба на коса (Effluvium diffusum), при която не може да бъде идентифициран ясен тип курс. Възможни са смесени и преходни форми. Трябва да се разграничи кръговата загуба на коса.

Водещи оплаквания

100 косми за дълъг период от време

  • Плътността на косата намалява и скалпът се показва.
  • С андрогенна загуба на коса: оплешивяване с отстъпваща линия на косата, тонзура („плоча“) и накрая ресни коса
  • Дифузна загуба на коса: цялостна по-тънка коса с предимно по-тънки участъци на челото и капака на главата.

    • Кога на лекар

    През следващите няколко дни ако

    • Мъжът се чувства стресиран от преждевременното или бързо оплешивяване
    • При мъжете или жените косата прекалено бързо изтънява.

    • Показване на основна информация

      Кожа, коса и нокти

      Болестта

      Андрогенна загуба на коса. При андрогенна загуба на коса, под въздействието на мъжките полови хормони (особено дихидротестостерон, DHT), силните крайни косми се превръщат в по-фини велусни косми. Човек с косопад има толкова фоликули, колкото този с пълна коса, с изключение на това, че фазата на растеж на косата е съкратена толкова много, че едва се вижда. По-късно космените фоликули се свиват и губят функцията си (атрофия).

      При мъжете времето, обучението и степента на оплешивяване са генетично обусловени (напр. Наследство от дядо по майчина линия), но също така зависят от външни фактори като диета. Плешивост е разделен клинично на четири етапа. На първо място, има отстъпваща линия на косата (загуба на космените полета на слепоочията), след това косата на задната част на главата се изтънява (тонзура), след което плешивите участъци се стичат заедно, докато накрая остава само подкова във формата на подкова.

      Етапи на андрогенна загуба на коса от започващата отстъпваща линия на косата до почти пълно плешивост
      www.salevent.de, Майкъл Амаротико, Мюнхен

      Андрогенната загуба на коса може да прогресира бързо при изблици, но може и да спре за дълго време или дори да завърши на всеки етап. Тъй като космените фоликули изсъхват, не е възможно да се възстанови оригиналната прическа, за разлика от дифузната загуба на коса.

      Дифузен косопад. Най-често това е андрогенна загуба на коса, която се среща при жените. Като правило се засяга предната част на главата, като ивица от около 2 см на челото обикновено остава непроменена.

      Наркотиците, но също така и обща анестезия, хормонални промени като бременност, пубертет или менопауза, противозачатъчните хапчета, както и нарушения на щитовидната жлеза са възможни причини. Не на последно място, стресът може да доведе до периодична загуба на коса при податливи хора.

      Това прави лекарят

      Диагностична гаранция. С Trichogram и Trichoscan лекарят е в състояние обективно да оцени степента на загуба на коса: Im Трихограма, Известен също като класически статус на корен на косата, корените на 50–100 скубани косми се изследват под микроскоп и се определя връзката между растящата коса и косата във фазата на покой и преход. В допълнение, по този начин може да се открие дистрофична коса, т.е.коса, която е била повредена в резултат на инфекции, вътрешни заболявания или лекарства. Поне 8 седмици преди изследването трябва да се избягват постоянни вълни и т.н., за да не се фалшифицира резултатът.

      Съвременното по-нататъшно развитие на трихограмата е Трихоскан, което извършват само специализираните лекари. Област от около 1,3 х 1,3 см се обръсва, оцветява се с определено багрило след 3 дни и се снима уголемена. Софтуерът изчислява необходимата информация за състоянието на косата от различните цветове и дължината на възстановената коса.

      В случай на дифузна загуба на коса, лекарят трябва да изясни дали някои лекарства може да не носят отговорност. Например, лекарството за подагра алопуринол, бета-блокерите за понижаване на кръвното налягане, кумарините за разреждане на кръвта или лекарството за лечение на акне третиноин са известни като отключващи фактори. Много цитостатици водят и до временна загуба на коса, която обаче нараства отново след края на химиотерапията.

      Четири Лабораторни параметри, които трябва да се събират като стандарт, също помагат при основната диагноза дифузен косопад:

      • Стойност на хемоглобина: Анемията засяга не само много органи, но и корените на косата.
      • Стойност на феритина: Дори без анемия липсата на съхранение на желязо може да бъде причина за дифузна загуба на коса. Критичната граница за растежа на косата е 40–70 mg феритин на литър серум.
      • Ниво на TSH
      • Утаяване на кръвта (ESR) или друг възпалителен параметър.

      Основната диагностика вече не включва:

      • Маркери на автоимунни заболявания
      • Серология на сифилис
      • Хормонална диагностика. Стойностите на хормоните трябва да се проверяват при пациенти, които освен загуба на коса показват и мъжки модел на коса или чийто цикъл е нарушен. Ако стойностите са необичайни, трябва да се направи консултация с ендокринолог.

      терапия. Налични са две доказани активни съставки за медикаментозно лечение на косопад: финастерид и миноксидил .

      По-младите мъже обикновено могат да спрат косопада, като приемат 1 mg финастерид дневно (напр. Propecia®) в продължение на дълъг период от време, а някои дори уплътняват останалата коса. Ефектите обикновено започват след 3–6 месеца. Недостатъците обаче са дългосрочният, самоизплащащ се прием и остатъчните рискове от намеса в хормоналния баланс, които не могат да бъдат окончателно оценени (активната съставка се намесва в превръщането на тестостерона в космения фоликул). Следователно са необходими редовни лабораторни проверки. Когато активната съставка се преустанови, косата, която е била „задържана“ по време на приема, пада. Следователно оплешивяването може да бъде отложено само докато се приема лекарството. Ефектът не е доказан при мъже на възраст над 50 години.

      Лекарството не е одобрено за жени поради страничните му ефекти. Само в единични случаи се тества върху по-млади жени в университетските дерматологични клиники. Задължително е засегнатото лице да използва безопасна контрацепция по време на лечението, тъй като бременността представлява риск от деформации за детето.

      За мъже и жени, Minoxidil (напр. Regaine® Women) се използва като външен разтвор в различни концентрации. Въпреки това, той не работи срещу отстъпващите линии на косата. Миноксидилът може да причини локални кожни реакции, включително ангиоедем (подуване на подкожната тъкан): силно подуване на лицето, устните или гърлото. Ангиоедемът може да се превърне в спешен случай. Пациентите трябва да се консултират с лекар или, в тежки случаи, да се обадят на спешния лекар, ако наблюдават някакви симптоми след прилагане на агента.

      При по-младите жени се правят опити за спиране на косопада с естрогени и антиандрогени. Постоянната контрацепция също е от съществено значение тук. Често помага терапия с ниски дози кортизон с 1-2 милиграма кортизон на ден. Предисторията на това е, че преобладаването на андрогените често се дължи на вродени ензимни нарушения, така че се произвеждат твърде малко кортизон и като нежелан страничен ефект - твърде много андрогени.

      В случай на тежко страдание или пълна загуба на коса, трансплантация на коса или изкуствени прически за коса (Перуки) под внимание.

      Вашата аптека препоръчва

      Има широка гама тоник за коса, тоник за коса и всякакви чудодейни продукти. През повечето време обаче те не успяха да представят доказателство за своята ефективност.

      В случай на дифузна загуба обаче, последователната защита на косата помага. Препоръчително е да използвате меки шампоани, за да избягвате изсушаване, оцветяване, къдрене или оцветяване, както и плитки или плътно завързани опашки. Начинът на живот без стрес, както и приемането на минералите цинк, селен и желязо (обзорни минерали) могат да имат подкрепящ ефект.

      Допълнителна медицина

      В повечето случаи андрогенната загуба на коса не може да бъде лекувана адекватно, така че не бива да се очаква твърде много от допълнителни медицински мерки. Акупунктурата, хомеопатията и билковите лекарства най-вероятно ще постигнат индивидуални ефекти за стимулиране (обновяване) на растежа на косата; силициеви или желатинови капсули могат да се приемат като подкрепа.

      Билколечение.

      Кръвообращението в скалпа се стимулира от масажи с тоници за коса, направени от розмарин или тимол. Б. в разтвор Criniton®. Лавандулово масло и настойки от листа на коприва също могат да се масажират. В случай на андрогенна загуба на коса, скалпът може да се третира ежедневно с брезов сок или масло от корен от репей; в случай на дифузна загуба на коса, допълнително с есенция от хвощ, тинктура от арника или масло от розмарин .

      хомеопатия.

      Ако косопадът е реакция на стрес, хомеопатията препоръчва Acidum phosphoricum за косопад поради хормонална промяна, Sepia. В случай на загуба на коса, съчетана с дефектна кожа, селенът е избраното хомеопатично лекарство.