Корупция в лекарската практика рецепти за печатане на пари - икономика - FAZ
Не рядко е трудно да се претегли „току-що позволено“ и „вече забранено“. За лекарите в частната практика границата между „разрешено“ и „забранено“ изглежда особено тънка. Това впечатление се изразява не само от спора, който избухна отново в края на годината за това дали наказателният закон трябва да бъде затегнат, за да може да се преследват независими лекари за вземане на подкупи и възползване. Медицинската професия не вярва в увеличаване на санкциите, но председателят на Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV) Андреас Кьолер се почувства принуден през декември да посочи правилата на играта пред 155 000 лекари: „Можете бързо да заподозрете корупцията“, той написа в текста, придружаващ брошура, която вече носи програмното искане в заглавието: „Да си сътрудничим правилно“. В противен случай може да има последици, "които струват лиценза като договорно лекар".
По същество става въпрос за измама с фактуриране или възлагане на пари. Например за лекаря, насочващ пациентите си към определена болница, или за поставяне на пациенти на ново лекарство, за чието „наблюдение на приложението“ той получава пари от фармацевтичния производител. По принцип се прилага следното: „Договорените лекари не могат да си обещават или да си позволяват възнаграждения или други икономически предимства за насочване на осигурените лица, нито да ги обещават или отпускат сами“.
Но видовете корупция, изброени на 22 страници - които не само се обсъждат теоретично, но се основават на широкия опит на KBV, са разнообразни: Забранено е препращащият лекар (от специалист, болница, фармацевт, оптик, акустик на слуховия апарат) да плаща премия за „грижа за клиентите“. Също така недопустима е практиката, според която лабораторен лекар предлага на местни колеги така наречената „основна лаборатория“ на дъмпингови цени - т.е. под себестойността - но в замяна се възлагат икономически по-атрактивните специализирани лабораторни анализи. На лекаря също е забранено да участва в компания, която от своя страна притежава дялове в лаборатория или акустик на слухови апарати, ако разпределението на печалбата се основава на количеството поръчки, дадени на лабораторията или акустика.
„Сам си плащам храната“
Съществува дълъг списък с опасности в програмите за напреднали обучения, спонсорирани от индустрията за фармацевтични и медицински изделия, особено ако те „надхвърлят необходимите пътни разходи и такси за конференции“: поемане на разходи за настаняване за „допълнителни дни“, пътни разходи за придружаващи лица или за „поддържаща програма“. Недопустимо е да се заплаща такса за специализирана лекция, която се занимава само с лекарство; Приемането на специализирани книги може да има и правни последици.
Финансовите облаги за годишнини от услуги, излети на компании, коледни празници и рождени дни също са в списъка с неща, които лекарите е по-добре да не приемат. Някои не само изчистиха това за себе си преди години и основаха инициативата „Mezis“ (плащам си храната) през 2007 г. - и според собственото им признание те вече дори не приемат писалка от фармацевтичен представител.
Икономическото неправомерно поведение от страна на лекарите, което може да навреди на пациентите и здравноосигурителните дружества, може да бъде наказано дори въпреки ограничените възможности за санкции в наказателния кодекс - измамата с фактуриране е подложена на лишаване от свобода до пет години. 17-те задължителни асоциации на здравноосигурителните лекари (KV) могат да оттеглят одобрението на своите членове в най-лошия сценарий, Кодексът за социално осигуряване V предлага богат набор от параграфи за това. Но колко често разследванията на „органите за борба с неправомерното поведение в системата на здравеопазването“ са довели до вътрешни производства, глоби до 10 000 евро и евентуално до отнемане на лиценза на лекаря, не може да се каже в KBV. Процедурите ще се провеждат от отделните асоциации на задължителните здравноосигурителни лекари.
Повече от 500 случая в цялата страна
Според професионалното законодателство лекарите имат право не само да препоръчват на своите пациенти други лекари, фармацевти и доставчици на лекарства „без достатъчна причина“. Също така им е забранено да изискват или приемат предимство за разпределяне на пациенти или материали за изследване. Списъкът със заплашени наказания е дълъг: той варира от предупреждение до порицание и глоба до 50 000 евро до заплаха от отнемане на медицинския лиценз.
Като работна група на държавните медицински асоциации, Германската медицинска асоциация представлява политическите интереси на 440 000 германски лекари, 300 000 от които работят в практики и болници. Тя попита 17-те медицински асоциации колко лекари са влезли в конфликт с параграфи 31 и 32 от професионалния кодекс за лекарите, т.е. забраната за корупция. Дори ако редица случаи бяха „разгледани в контекста на професионални съвети“, камарите „действаха в цялата страна в над 500 случая през последните години“, заяви Германската медицинска асоциация в сряда при поискване. В допълнение към голям брой забележки и предупреждения, той също издаде глоби. От Баден-Вюртемберг са отчетени глоби до 30 000 евро.
Медицинската професия изрично представлява тези санкции и би искала затягане на инструментите за разследване и санкции, казва президентът на Германската медицинска асоциация Франк Улрих Монтгомъри. Имате нужда от повече умения за разследване „за да предприемете действия срещу черните овце и да можете да осигурите съответните документи и доказателства“.
Отнети лицензи в 40 случая
За да могат да налагат санкции, медицинските сдружения зависят от по-добра подкрепа от прокуратурите и съдилищата. Тъй като камерата може да действа професионално само ако е налице подходяща информация. Такива съобщения се получават от лекари, пациенти и прокурори, наред с други, когато е повдигнато наказателно дело. В повечето случаи обаче ще бъдете информирани едва след завеждане на дело. Това е твърде късно, оплаква се Германската медицинска асоциация. Няма информация за прекратяване на производството. Веднага след това може да има нужда от професионални надзорни действия.
Медицинските асоциации дори не могат да произнесат най-строгата санкция, отнемане на правото да упражняваш професия - лиценз за упражняване на медицина - тъй като тридесетте лицензионни власти във федералните провинции са отговорни за това. Ако се произнесе забрана за упражняване на професията, това се вписва във федералния централен регистър. Това се извършва от Федералната служба на правосъдието. Обявеният в четвъртък вечер, че през 2011 г. одобренията са били отменени в 40 случая. В 17 случая те бяха отменени, в 20 случая бяха суспендирани и на трима лекари беше забранено да използват професионалното звание лекар. Това обаче не бяха всички случаи на корупция, но трябва „по-скоро да се отнасят до други нарушения“.