Коремни хернии, не толкова проста операция

Напредъкът в интервенциите при тези израстъци трябва да подобри комфорта на пациента по време и след операцията.

толкова

От Мартин Лохуарн

Публикувано на 22.01.2016 г. в 18:37 ч

Това е най-честият акт на храносмилателната хирургия. Всяка година във Франция се оперират 140 000 хернии на коремната стена. Интервенции, чийто технически напредък трябва да продължи да бъде от полза за пациентите.

По време на хернията част от перитонеума - мембраната, която заобикаля вътрешностите - се намества през коремната стена и образува джоб, където може да се настани част от червата. Със своите естествени анатомични отвори слабините представляват слабо място на тази стена. „Ингвиналната херния представлява 98% от слабинната херния. Те са почти винаги мъжки, благоприятствани от изхода на семенната връв (1) от корема към бурсите. При жените това са предимно бедрените хернии, които се образуват там, където големите съдове на бедрото излизат от корема ”, обяснява проф. Жан-Пиер Пало, висцерален хирург (CHU Reims). Вентралните хернии, особено пъпните, засягат и двата пола, най-вече след 50-годишна възраст и са свързани с отпускането на коремните мускули. Но половината от 15 000 вентрални хернии, оперирани всяка година, са инцизионни хернии, хернии се появяват върху белези от предишни операции.

Лечението на херния е хирургично. Херниите в слабините могат да бъдат малки, безболезнени, стискащи се в корема или много големи, смущаващи или дори болезнени. Основният риск е удушената херния: част от червата се забива в шийката на хернията, причинявайки спиране на транзита, васкуларизация на червата и понякога неговата некроза. „Удушената херния е спешно хирургично лечение. Ето защо бедрените хернии, които се удушават всеки друг път, се оперират веднага щом бъдат идентифицирани. Този риск от удушаване е доста нисък при ингвиналните хернии, но те винаги стават по-големи. По-голямата част от пациентите, които предпочитат да чакат, тъй като хернията им е малка, следователно в крайна сметка се оперират, когато стане неудобно ”, уточнява хирургът.