Коремна херния причини, симптоми, интервенции
Най-често срещаните коремни хернии
- Ингвинална херния - по-често при жените
- Феморална херния - по-често при жените
- Пъпна херния - благоприятства увеличението на корема (бременност, затлъстяване)
- Херния с бяла линия (пространството между 2 коремни мускули)
- Шпигелова херния - странично на дясната коремна мускулатура
Малките париетални естествени отвори (ингвинални, бедрени, пъпни) са малки и позволяват на коремните органи като тънките черва, дебелото черво, пикочния мехур да излязат под кожата. Екстернализацията на тези органи от тяхното анатомично място благоприятства появата на усложнения с висока смъртност: запушване, перфорация, чревна некроза.
След като коремният отвор бъде увеличен, естествената еволюция на хернията ще бъде насочена към увеличаване и инсталиране на усложнения. Единственото естествено лечение на херния е хирургичното лечение, което има за основни цели реинтеграцията в корема на херниалните органи и възстановяването (възстановяването) на мускулния отвор.
Причини, симптоми и интервенции на коремна херния
По принцип пациентът забелязва появата на формация (подуване) в хернията (в долната част на корема при ингвинофеморални хернии или в пъпа за пъпна херния) или в пъпа. В повечето случаи образуването възниква след интензивно физическо натоварване и случайно се открива под душа.
Първоначално малка, хернията нараства прогресивно, става обемна, пропорционална на обема на вътрешностите, излизащ от коремната кухина под кожата. Тези външни органи могат да бъдат въведени отново в коремната кухина чрез палпация, внимателно. Невъзможността за повторното им въвеждане в коремната кухина възниква в случай на много големи хернии: внезапната поява на тази ситуация (невъзможност за връщане в корема) се нарича затваряне и може да бъде първата стъпка при инсталирането на тежко усложнение - удушаване на херния.
Болката е непостоянен признак на външен вид или интензивност. Може да изглежда по-интензивно в началото на хернията (когато мускулният отвор се разкъсва) и след това да изчезне. Внезапната поява на болка, особено ако е придружена от неприводимост на хернията, сигнализира за появата на усложнението (удушаване), което изисква спешна операция.
Хирургичното лечение на херния може да се извърши чрез класически или лапароскопски подход, като всеки от двата метода има предимства и недостатъци. Независимо от подхода, съвременното хирургично лечение препоръчва използването на специални синтетични материали - протези; тези синтетични материали позволяват възстановяването на теменния дефект (на уголемения отвор), без да има напрежение в шева на мускулните структури, с намаляване на риска от рецидив.
Лечението на усложнени хернии с запушване или перфорация на цикъла се извършва по спешност, като тези усложнения са придружени от жизненоважен риск.