Корелация на нарушенията на съня с тежестта на безалкохолния мастен дроб и инсулиновата резистентност
Механизмите зад връзката между NAFLD и нарушенията на съня са сложни, при чието регулиране генетичните фактори играят същата роля като цикличното редуване на тъмнина/светлина. В различни модели на гризачи е доказана корелация между часовите генни разлики и мастната чернодробна дегенерация.
Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е едно от най-често срещаните хронични чернодробни заболявания, считано едновременно за причина и следствие от метаболитен синдром. NAFLD се свързва с редица чернодробни и не-чернодробни състояния, като цироза, краен стадий на чернодробно заболяване, хепатоцелуларен карцином, сърдечно-съдови заболявания или диабет. Рисковите фактори за NAFLD включват затлъстяване, недохранване и физическо бездействие, а носенето на някои генетични варианти (рядък алел в гена PNPLA3) може да играе роля в неговото развитие. Нарушенията на съня също са свързани с нарастваща честота на NAFLD. „Циркадният часовник“, който е центриран в хипоталамуса, е от голямо значение за регулирането на метаболитните пътища.
Механизмите зад връзката между NAFLD и нарушенията на съня са сложни, при чието регулиране генетичните фактори играят същата роля като цикличното редуване на тъмнина/светлина. В различни модели на гризачи е доказана корелация между часовите генни разлики и мастната чернодробна дегенерация. По отношение на тактовите гени, мутантните хомозиготни мишки са хиперфагични, затлъстели и проявяват хипергликемия, хиперлипидемия и стеатоза. Вярно е и обратното: висококалоричната диета променя функцията на циркадния часовник на бозайниците.
Нарушаването на циркадния ритъм причинява нарушение в метаболизма на глюкоза-инсулин, променяйки апетита и свързаните с него хормонални нива. Анализът на човешкия метаболом показва, че 15% от всички плазмени метаболити са под контрола на циркадни часове, значителна част от които са мастни киселини.
При хората се наблюдава умора, свързана с NAFLD, независимо от цирозата, която преди това е била свързана със сънливост през деня, но също и с биохимични и хистологични маркери за тежестта на заболяването и инсулиновата резистентност (IR). Напоследък намаленото време за сън и по-лошото качество на съня са идентифицирани като рисков фактор за NAFLD при група пациенти на средна възраст. В пилотно проучване хормонът на циркадния ритъм, мелатонинът, се използва като антиоксидант при лечението на NAFLD, което е доказано, че има благоприятен ефект върху нивата на чернодробните ензими.