Копривна треска (уртикария) задейства и лечение

Снимка: DocFinder, Shutterstock

При уртикария, известна още като копривна треска, на кожата се появяват пъпки, които често са придружени от неприятен сърбеж. Уртикарията е едно от най-често срещаните кожни заболявания и засяга всеки четвърти до петима възрастни поне веднъж в живота. Първият Световен ден на уртикарията се проведе на 1 октомври 2014 г., с цел хората по света да бъдат по-осведомени за болестта. Научете повече за отделните форми на курса, възможните задействания и лечението на кошерите тук.

Симптоми на копривна треска

Уртикарията е широко разпространено кожно заболяване, при което се диференцират различни форми. Всеки четвърти до пет възрастни ще има епизод на кошери поне веднъж в живота си.

Основният симптом на уртикарията е пшеницата. Кожните промени са типични за всяка форма и могат да възникнат поотделно или на голяма площ и да засегнат цялото тяло. Размерът на колелата също варира от пациент на пациент - в някои случаи лезиите са с размер само няколко милиметра, в други случаи те могат да бъдат няколко сантиметра. Колелата ще бъдат придружени от силен сърбеж. Възможни са също парене и тежка свръхчувствителност и болка в засегнатите участъци от кожата. При някои пациенти има и подуване на кожата, така нареченият ангиоедем, по лицето и крайниците.

Курсови форми на кошерите

По принцип се прави разлика между две форми на заболяване, остра и хронична копривна треска. При остър уртикария симптомите и симптомите се появяват веднъж за няколко дни или няколко седмици и след това постепенно отшумяват. В повечето случаи симптомите на заболяването могат лесно да бъдат контролирани в тази форма.

Хроничните кошери, от друга страна, са далеч по-сложни и трудни за лечение на кожни заболявания. Хроничната копривна треска е, когато симптомите продължават повече от шест седмици. Въпреки че плодовете не съществуват на едно и също място повече от 24 часа, след това те могат да се появят отново в други части на тялото. Хроничните кошери се подразделят допълнително на хронични индуцируеми кошери (т.е. може да се намери спусък) и хронични спонтанни кошери (т.е. спусък не може да бъде определен).

Фактори, предизвикващи уртикария (уртикария)

Пристъпът на болестта - в зависимост от формата и под-формата - може да се основава на различни вътрешни и външни задействащи фактори:

Всички подтипове на хронично индуцируемата уртикария могат да се появят или поотделно, или заедно с други подтипове.

Хронична спонтанна уртикария: Специфичните тригери на хроничната спонтанна уртикария не са известни. Предполага се, че инфекциите, автоимунитетът и реакциите на непоносимост (напр. Срещу лекарства, хранителни добавки и консерванти) са възможни причини. Хроничната спонтанна уртикария се характеризира с - както подсказва името - спонтанна поява. Колелата се повтарят за период от повече от шест седмици.

Развитие на кошерите

Докато причинителите варират между отделните форми на уртикария, процесите, които в крайна сметка водят до кожни промени и оплаквания, са еднакви за всяка форма и подформа:

Поради определени стимули мастоцитите (мастоцитите) отделят различни пратеници, включително хистамин.

Мастните клетки са клетки на имунната система, които освен всичко друго са от голямо значение за защитата срещу патогени и за заздравяването на рани. Мастоцитите също играят важна роля при алергии, особено при незабавни алергични реакции. Веднага след като мастоцитите се активират поради стимул, те започват да освобождават определени пратеници в интерстициума (пространство между клетки, тъкани или органи).

Хистаминът е един от така наречените тъканни хормони. Той се среща почти навсякъде в тялото, включително кожата. Хистаминът играе важна роля в много физиологични процеси.

Когато хистаминът се освободи, той разширява кръвоносните съдове, което позволява на течността да тече в тъканта. Това води до зачервяване и пъпки по кожата. В същото време хистаминът също причинява сърбеж на нервните окончания.

Диагностика на кошерите

Лекарят обикновено разпознава колелата на пръв поглед. Ако пациентът се обърне към лекар в момент, в който няма проблеми и оплаквания, подробното описание на оплакванията от страна на пациента е показателно за диагнозата. Подробното интервю за анамнеза е важно във всеки случай, тъй като предоставя важна информация и е ценен инструмент за диагностика, за да се изключат или ограничат възможните задействащи фактори (студ, топлина, светлина, налягане, срязващи сили, лекарства, храна, инфекции и др.) Предварително и да обсъдим дали е остра или хронична форма.

Важните диференциални диагнози при съмнение за кошери включват Уртикарен васкулит и автовъзпалителни синдроми (криопирин-асоцииран периодичен синдром, синдром на Schnitzler) - тези заболявания са свързани със симптоми, подобни на хроничната спонтанна уртикария и трябва да бъдат изключени преди започване на лечението.

След интервюто по анамнеза са на разположение различни изследвания, за да се установи възможната причина за кошерите. Не всички тестове, изброени по-долу, са задължително част от диагностичния процес. Въз основа на симптомите и информацията от дискусията за анамнезата, лекарят определя кои допълнителни изследвания са необходими във всеки отделен случай.

Лечение на кошерите

Лечението на кошерите се основава на настоящата форма и съответните оплаквания.

Остра уртикария обикновено отшумява сам след няколко дни до седмици, поради което тази форма се лекува симптоматично. Пациентите получават антихистамини срещу пъпките и сърбежа и - ако е необходимо - други лекарства срещу съответните оплаквания (затруднено преглъщане, ангиоедем и др.). Ако задействащите фактори са известни, важно е пациентите да ги избягват възможно най-много. Ако симптомите на заболяването са причинени от употребата на някои лекарства, те трябва да бъдат заменени с други вещества след консултация с лекаря.
За лечение на хронична спонтанна уртикария има тристепенен режим на терапия. Първо, пациентите се лекуват с антихистамин по избор. Ако симптомите не се подобрят през следващите две седмици, дозата се увеличава (до четири пъти). Ако пациентите не са без симптоми след около два месеца, въпреки корекция на дозата и възможна промяна на антихистамина, се провежда лечение с имунологично активен протеин.

На пациентите с тежка форма на хронична спонтанна уртикария се препоръчва да имат при себе си комплект за спешни случаи, за да контролират тежките пристъпи на уртикария, ако е необходимо. Аварийният комплект обикновено съдържа антихистамин и бързодействащ кортизонов препарат.

Лечение на хронично индуцируема уртикария трябва да бъде насочена срещу причината - това означава, че пациентите трябва да избягват диагностицираните причини, доколкото е възможно. Въпреки че не винаги е възможно да се избегнат съответните стимули, трябва да се избягва съзнателен и пряк контакт със спусъка (напр. Скачане в студена вода и ядене на много студена храна със студена уртикария, пряка слънчева светлина върху кожата без слънцезащитен крем с висок слънцезащитен фактор за слънчева уртикария и др.), тъй като в противен случай могат да възникнат опасни циркулаторни реакции и симптоми на шок.

Мазила и кремове с хамамелис или невен могат да помогнат срещу сърбежа. Растенията имат противовъзпалително и съдосвиващо действие. Опаковките с оцет също могат да успокоят сърбежа.

Факт кутия

Уртикарията (уртикария) е често срещано кожно заболяване.

Водещ симптом: Кожни промени под формата на пъпки

Размерите на колелата могат да варират от няколко милиметра до няколко сантиметра и се появяват епизодично или на голяма площ върху цялото тяло.

Други възможни симптоми: Сърбеж, парене, болезненост и свръхчувствителност на кожата, ангиоедем, както и затруднено преглъщане, затруднено дишане, умора и умора

Градиентни форми: остра уртикария (продължителност: по-малко от шест седмици) и хронична уртикария (продължителност: повече от шест седмици).

Подразделение хронична уртикария: хронична индуцируема уртикария и хронична спонтанна уртикария

Възможни причини за хронична индуцируема уртикария: Студ (студена уртикария), топлина (топлинна уртикария), светлина (лека уртикария), налягане (уртикария под налягане), сили на срязване като триене, надраскване и триене (уртикария factitia) и други.

диагноза: Обсъждане на анамнезата, изследване на кожата и, ако е необходимо, допълнителни изследвания (тест за физическа провокация, тестове за алергия, лабораторни тестове, елиминираща диета и др.)

лечение: Медикаментозно лечение с антихистамини

При хроничната форма лечението се извършва по тристепенна схема на лечение.

По-нататъшни мерки за лечение: Избягвайте известни тригери, противосърбежни кремове и мехлеми