Коприва, Енциклопедия
Уртикарията е заболяване, характеризиращо се с бързата поява на сърбящи обриви по кожата, обикновено мехури. В зависимост от причините за уртикария се разграничават съответно следните видове:
1) алергична уртикария (причината е алерген);
2) псевдоалергична уртикария:
във връзка с нарушена чернодробна функция;
поради непоносимост към ненаркотични аналгетици;
с паразитни заболявания.
Алергичната уртикария се причинява от алергени; има имунен механизъм, главно реагин. Псевдоалергичната уртикария се формира без участието на имунни механизми и е само признак на основно заболяване, чиято основна причина по правило е нарушена чернодробна функция. И всъщност, и в друг случай, има остър ограничен възпалителен оток на папиларния слой на кожата.
По хода се разграничават остри, подостри, хронични и хронични рецидивиращи форми. Острата уртикария започва внезапно със силен сърбеж по кожата на различни части на тялото, понякога по цялата повърхност. Сърбежът е придружен от зачервяване и подуване на кожата и скоро се появяват мехури. Може да има главоболие, неразположение, понякога температурата се повишава до 38-39 ° С. Елементите на обрива могат да имат различен размер и форма. Понякога мехурите имат кърваво съдържание (да не се бърка с пигментна уртикария - мастоцитоза), са разположени отделно или се сливат. В процеса на обратното развитие елементите на обрива могат да придобият пръстеновидна форма. Продължителността на острия период е от няколко часа до няколко дни, след което се говори за неговата подостра форма. Ако общата продължителност на уртикарията надвишава 5-6 седмици, тогава заболяването става хронично. Копривна треска може да се повтори. Хроничната рецидивираща уртикария се характеризира с вълнообразен ход, понякога за много дълго време (20-30 години) с периоди на ремисия. Доста често той е придружен от оток на Квинке.
Диагнозата обикновено е ясна. Понякога е необходима диференцираща уртикария с хеморагичен васкулит, при който цианотичен, червен или розов малък обрив се локализира главно върху разтегателните повърхности, около ставите. Уртикарията, придружена от кръвоизлив, трябва да се разграничава от мастоцитозата. Хроничната повтаряща се уртикария може да бъде объркана с пруритус. След установяване на диагнозата те решават формата на уртикария. За тази цел се използват алергични диагностични тестове.