Контраст на медиите в ЯМР колко вреден е гадолиний - съветник - здраве

колко

При образни процедури като ядрено-магнитен резонанс (MRT) се изискват контрастни вещества, за да направят видими органните структури и други телесни тъкани. Следователно контрастните носители често са от съществено значение при поставянето на диагноза.

Контрастните среди, съдържащи гадолиний, съществуват от около 30 години. Ще Ви се инжектира преди ЯМР сканиране, за да направите видими ненормални промени в тъканта или костите. Скритите източници на възпаление, например при множествена склероза или метастази при рак, също могат да бъдат по-добре открити с тяхна помощ.

Гадолиний може да бъде открит в тялото в продължение на месеци

Тежкият метал гадолиний е също толкова токсичен, колкото оловото или живакът. Гадолинът е химически свързан в контрастното вещество в така наречените хелати. Лекарите предполагат, че гадолиний се екскретира непроменен през бъбреците в рамките на няколко часа след поглъщане. Но в действителност гадолиний все още може да бъде открит в тялото до година и половина след приложението - в кожата, в костите и също в мозъка.

Забранени са някои контрастни среди, съдържащи гадолиний

Съществуват две групи контрастни вещества, съдържащи гадолиний:

  • Приложението на линейни контрастни вещества с гадолиний е забранен от Федералния институт за лекарства и медицински изделия в Германия от началото на 2018 г.

  • Така нареченият макроциклична контрастна среда. Казва се, че гадолиният е по-добре свързан в тях, отколкото при линейни средства. Остатъци от гадолиний обаче могат да бъдат открити и в мозъка след използването на макроциклични контрастни среди.

Критика на процедурите за одобрение на контрастни вещества

Преди медицинските вещества да бъдат одобрени за употреба върху хора, те преминават през сложни и продължителни процеси на одобрение. Критиците посочват, че одобрението на контрастното вещество е направено само след проверка на единична доза, но не и за многократни приложения върху човек. Хората с рак или множествена склероза обаче често се изследват с контрастни вещества на кратки интервали, за да се провери за възможна прогресия на заболяването.

Увреждането на здравето, причинено от Gadolinum, не е разпознато

Все още не е установено увреждане на здравето от отложен гадолиний при здрави хора. След прилагане на контрастни вещества, съдържащи гадолиний, засегнатите многократно съобщават:

  • Бъбречни проблеми
  • Кожни промени
  • неврологични разстройства като главоболие, замаяност и сензорни разстройства
  • мускулна болка

Известно е, че контрастната среда, съдържаща гадолиний, може да причини белези на тъкани (фиброза) при пациенти с бъбречно заболяване.

Използвайте само след внимателно обмисляне

Само лекар може да реши индивидуално дали е необходимо изследване с ЯМР с контраст. Насоките на професионалните асоциации предвиждат, че прилагането на контрастни вещества може да бъде оправдано само ако изображенията без контрастно вещество не са достатъчни. Ако се използват контрастни вещества, тогава винаги в възможно най-ниска доза.

Рентгенолози: допълнителна печалба с контрастни медии

За първи път поверителните фактури показват колко евтино радиолозите могат да купуват контрастни медии и какви високи печалби могат да реализират с тях. Бивш съдия от BGH счита тази практика за „наказуема“. Повече ▼

Експерти по темата

Професор доктор. Олав Янсен
Директор на Клиниката по радиология и неврорадиология
UKSH Campus Kiel
Arnold-Heller-Strasse 3
24105 Кил
www.uksh.de

Професор доктор. Матиас Таупиц
Рентгенолог
Charité - Университетска медицина в Берлин
Hindenburgdamm 30
12203 Берлин
radiologie.charite.de

Д-р Сузане Вагнер
Изследовател на контрастен агент