Контрацептивни методи Моето здраве

При методите за контрацепция се прави разлика между естествена, механична, химическа и хормонална контрацепция.

Прави се основно разграничение между естествена, механична, химическа и хормонална контрацепция, при което може да бъде полезно да се комбинират различни методи за контрацепция помежду си. Изборът на подходящия контрацептив зависи от различни фактори като Възраст, семейно планиране, сигурност, религия и т.н. Ако децата вече не са желани, стерилизацията на мъжа или жената предлага възможност за постоянна контрацепция. Стерилизацията обикновено е необратима. Ако не сте сигурни, можете да отидете на гинеколог или семеен консултативен център.

Безопасността на отделните методи за контрацепция се посочва от така наречения индекс на Перла. Това е броят на бременностите, които настъпват за една година, ако 100 жени в детеродна възраст използват съответния метод на контрацепция. Тоест, колкото по-нисък е индексът на Перла, толкова по-малък е рискът от бременност.

Естествени методи за контрол на раждаемостта

coitus interruptus

Прекратяването на полов акт преждевременно е широко използван метод за контрацепция. Освен че този метод обикновено не води до сексуално удовлетворение, той е обременен и с висок процент на неуспехи.

Метод за избор на време (метод на Кнаус-Огино)

Методът се състои в ограничаване на полов акт до стерилните дни на жената. Трябва да се отбележи, че втората фаза на цикъла (след овулацията) продължава постоянно 13-14 дни. Освен това продължителността на живота на сперматозоидите в женския генитален тракт е 24-72 часа. Следователно фертилните дни на жената започват 3 дни преди овулацията. Ако продължителността на цикъла варира между 26 и 30 дни, според Кнаус-Огино се препоръчва въздържание между 8-ия и 19-ия ден от цикъла. Настоятелно не препоръчваме това, ако продължителността на цикъла варира значително. Методът е относително опасен.

Измерване на базалната телесна температура

Сутрешната температура на събуждане се измерва, за да се определи времето на овулация. След овулацията телесната температура се повишава с 0,3-0,5 ° C и зачеването (оплождането) вече не е възможно.

Метод на Билингс

Тя се основава на принципа на самоанализ. Овулацията се предвещава от изменена, тънка, въртяща се цервикална слуз (секрет от шийката на матката), която излиза през вагината.

Комбинация от измерване на базалната температура и наблюдение на цервикалната слуз:

Ако повишението на базалната температура е измерено в три последователни дни след изчезването на тънката цервикална слуз, жената със сигурност е в стерилна фаза на цикъла.

Ползи от естествената контрацепция

Недостатъци на естествените методи за контрацепция

Податлив на смущения от колебания в овулацията или несигурност при измерването. В случай на заболяване или стрес, овулация и изместване на температурата. Работи само с повече или по-малко редовно лягане (дълъг нощен сън!) И редовно ежедневие.
По време на фертилните дни обаче трябва да се използват други контрацептиви.

Химични методи

Химическата контрацепция включва поставяне на вещества, унищожаващи сперматозоиди, във влагалището под формата на таблетки, супозитории, пяна яйцеклетки, мехлеми, желета или спрейове. За да бъдат тези средства напълно ефективни, те трябва да бъдат въведени поне 10 минути преди полов акт. По-скоро опасен метод, когато се използва самостоятелно.

Предимства на химичните методи

Да се използва само когато е необходимо.
Убийте определени патогени.

Недостатъци на химичните методи

Дразнене на вагиналната лигавица.
Образуването на пяна може да се възприеме като неприятност.

Механични методи

Презерватив (презерватив)

Презервативите се използват доста често за предотвратяване на бременност. Сигурността на метода зависи от правилното боравене. Те трябва да се използват заедно с методи за химическа контрацепция (спермициди) за повишаване на безопасността.

Предимства на презерватива

Да се използва само когато е необходимо.
Защита срещу инфекция, по-специално срещу венерически болести като СПИН, гонорея и сифилис, хламидия.
Просто и относително евтино.
Към днешна дата презервативите са единственият метод за контрацепция, който мъжете могат да използват.

Недостатъци на презерватива

Възможност за алергия към латекс.
Намалената чувствителност често се счита за притеснителна.

Вагинална диафрагма

Гумена половин чаша, която се вкарва във влагалището, за да покрие шийката на матката. Диафрагмата трябва да бъде точно регулирана от лекаря. След полов акт диафрагмата трябва да се остави във влагалището за 6-8 часа. Във връзка с кремове за унищожаване на сперматозоиди, диафрагмата е доста безопасен метод за контрацепция, ако се борави правилно.

IUD (вътрематочно устройство, IUD)

Песарият е относително безопасен метод за контрацепция (индекс на Перла: 0,5-2,7). Дразнителът от чуждото тяло на песария, вмъкнат в матката, предотвратява оплождането на яйцеклетката от имплантирането в маточната лигавица. Песариите са пластмасови тела с различни форми (включително спирали). Обикновено те са увити с медна тел, което е важно за контрацептивния ефект. Песариите са особено подходящи за жени, които са родили и са на възраст над 35 години. Песар се поставя от лекаря в средата на цикъла или по време на периода (когато шийката на матката е по-широко отворена). Той запазва своята ефективност за 3-5 години.

Предимства на спиралата:

Висока сигурност.
Постоянна контрацепция от години.

Недостатъци на спиралата:

Повишено и продължително кървене, интерменструално кървене (нарушения на менструалния цикъл).
риск от инфекция.
Често лека болка в началото.

Фемидом

Вид женски презерватив, който да се постави във влагалището. Безопасността зависи до голяма степен от качеството на продукта и от опита и надеждността на потребителя.

Хормонални методи

противозачатъчни

Хапчето действа, като предотвратява овулацията (овулацията). Следователно те се наричат още инхибитори на овулацията. Без овулация от яйчника не се отделя яйцеклетка. Няма плодно яйце и следователно няма зачеване. Този ефект се основава на женските хормони естроген и прогестин в хапчето. Освен това хапчето има и два други ефекта, които противодействат на бременността. Той гарантира, че месечното втечняване на слуз в матката не настъпва - семенните нишки дори не могат да проникнат в матката. Освен това хапчето променя лигавицата на матката, което затруднява имплантирането на евентуално оплодено яйце.

По този начин хапчето гарантира 3-кратна безопасност:

Предотвратява овулацията.
Той предотвратява навлизането на сперматозоиди.
Той предотвратява имплантирането на яйцеклетката в маточната лигавица.

Съществуват редица различни противозачатъчни хапчета, които се различават в дела на хормоните естроген и прогестин.

В еднофазните препарати естрогените и гестагените винаги се съдържат в един и същ състав. При дву- и трифазни препарати, съставът на таблетката се променя с течение на времето, в което се приема. Тези препарати са разработени за постигане на по-добра поносимост чрез имитиране на нормалния цикъл. Важно е да спазвате точно реда в пакета.

При всички препарати се прави почивка от 7 дни след 21 хапчета, по време на които има кървене. Някои препарати съдържат и таблетки без лекарства (плацебо) за тези 7 дни, за да не загубите ритъма на прием.

Лекарят трябва да реши заедно с пациента кое противозачатъчно хапче е най-подходящо. Ако се приема надеждно, хапчето е много безопасна контрацепция. Ако едно хапче е забравено, то може да се приеме до 12 часа по-късно. Ако забравеното хапче се приеме повече от 12 часа по-късно, вече няма надеждна контрацептивна защита за цикъла и трябва да се вземат допълнителни контрацептиви. Приемът все пак трябва да продължи, за да остане в цикъла. Ако по-малко от седем таблетки останат в опаковката след забравеното хапче, следващата опаковка трябва да се започне без едноседмична почивка.

Ефективността на хапчето може да бъде нарушена и от повръщане и диария, както и от употребата на някои лекарства, напр. Барбитурати или широкоспектърни антибиотици. Ако приемате тези лекарства за кратко време, трябва да използвате и други контрацептиви; ако ги използвате дълго време, трябва да използвате други контрацептиви.

Предимства на противозачатъчните хапчета

Висока сигурност.
Защита срещу рак на матката и яйчниците.
Също така ефективен срещу менструални спазми (нарушения на менструалния цикъл) и акне.

Недостатъци на противозачатъчните хапчета

Постоянно излагане на наркотици.
Трябва да мислите за приемането му всеки ден.
Повишен риск от нарушения на кръвообращението и сърдечно-съдови нарушения като тромбоза, инфаркт и инсулт. Ако има други рискови фактори като тютюнопушене, високо кръвно налягане или повишени нива на мазнини в кръвта, спешно се препоръчват хормонални контрацептиви. Това важи особено за пушачите на възраст над 30 години.
Възможни нежелани реакции: наддаване на тегло, умора, главоболие, гадене, нарушения на съня, промени в настроението, чувство на стягане в гърдите, сухота на влагалището, вагинални инфекции, намаляване на сексуалното желание.

Мини хапче

Минипилото съдържа само хормона прогестин. Като цяло не инхибира овулацията. Основният му ефект е, че слузът не се втечнява по време на овулацията. Нишките на сперматозоидите не могат да проникнат в матката. Освен това се затруднява транспортирането на яйцето във фалопиевата тръба. Мини хапчето е подходящо и за кърмещи майки, защото не намалява производството на мляко. Приема се ежедневно без почивка - дори по време на менструация. Що се отнася до безопасността на мини-хапчето, личната дисциплина е много важна, тъй като мини-хапчето бързо губи ефекта си, ако се приема неправилно. Обичайното време за прием не трябва да бъде надвишавано или по-малко от повече от три часа

Ползи:

съдържа само прогестин, следователно подходящ и за много млади момичета и за кърмещи майки.

Недостатък:

изисква много стриктно спазване на времето за прием, следователно по-малко сигурност.

Депо препарати

Възможна хормонална алтернатива на хапчето е тримесечната инжекция. Хормонална инжекция, прилагана от Вашия лекар на всеки три месеца. Недостатъкът тук е, че често има зацапване и че менструацията може да отсъства дълго време след последната инжекция. Този метод не трябва да се използва от години. Тримесечното инжектиране е в зоната за безопасност на хапчето, важат същите рискове, както за хапчето.

Хапче за сутрин

Това не предотвратява оплождането, а имплантирането на оплодена яйцеклетка. Най-късно 24-48 часа след полов акт трябва да започне приемът на две хормонални дражета, втори прием се извършва 12 часа по-късно. Поради силните странични ефекти като гадене и повръщане поради високата доза хормони, хапчето сутрин след това е по-скоро спешна мярка.

Вътрематочна система (IUS)

IUS се състои от малък цилиндър за освобождаване на хормони, свързан с Т-образно парче пластмаса. Мекият, гъвкав пластмасов материал и Т-образната форма гарантират безопасното положение в маточната кухина. IUS не се забелязва и осигурява много високо ниво на контрацептивна сигурност от първия ден, което продължава до пет години.

IUS освобождава равномерно малки количества прогестин левоноргестрел в маточната кухина всеки ден. Контрацептивната защита се основава на местните ефекти на прогестина в матката (тя не потиска овулацията, както хапчето):

Тапата на слуз в шийката на матката се удебелява. Това много затруднява проникването на семенните нишки в маточната кухина. Нишките на семената, които преминават, са инхибирани в тяхната подвижност и жизненост. Освен това месечната структура на маточната лигавица е значително намалена, дебелината на лигавицата значително намалява. Яйцеклетка, която е оплодена по изключение, няма да може да се имплантира в лигавицата на матката.

IUS се използва предимно за контрацепция. Тъй като менструалните периоди стават по-слаби и по-малко болезнени по време на употреба, този метод е подходящ и за лечение на прекомерни и болезнени менструални периоди.

IUS може да се използва и по време на кърмене, тъй като съдържа само прогестин и следователно не влияе върху производството на мляко.

Ползи:

много висока сигурност, постоянна контрацепция в продължение на 5 години.
Ефектът е напълно обратим, бременността е възможна още в 1-ви цикъл след отстраняване.
по-слаб и по-малко болезнен менструален цикъл.
съдържа само прогестин, следователно подходящ и за кърмене.

Недостатък:

относително високи непосредствени разходи, амортизация само с по-дълго време на престой.

Автор: Christiane von der Eltz (фармацевт), Dr. Реджина Шик (лекар)