Контрацепция - кой метод ми подхожда най-добре
Хормонално или естествено? Самоконтролиран прием като хапчето или по-добре приложен от лекаря като тримесечната инжекция или медната верига? Ако искате да се предпазите от бременност, има много методи за избор. PraxisVITA обобщи най-често срещаните контрацептиви, техните предимства и недостатъци, както и начини на действие и цени за вас.
Хапчето
За кого е подходящо хапчето: За всички жени, които нямат повишен риск от тромбоза (поради предишни семейни заболявания, тютюнопушене и/или наднормено тегло). Разходите от 120 евро годишно обикновено не се покриват от здравната застраховка.
презерватив
Презервативът също е много популярен в Германия. Неговото голямо предимство: предпазва едновременно от бременност и инфекция с полово предавани болести. Това е единствената форма на контрацепция, използвана от мъжете. Поради механичния си начин на действие, той няма странични ефекти - освен ако не страдате от алергия към латекс. В този случай препоръчваме презервативи за страдащите от алергия. По индекса на Перла презервативите се класифицират по-лошо от хапчето със стойност 2-12. Това се дължи главно на ефекта на намаляване на защитата чрез неправилна употреба или съхранение.
За кого са подходящи презервативите: Освен алергия към латекс, няма известни противопоказания. И това се случва само при два процента от цялото население.
Контрацептивна пръчка
Контрацептивната пръчка е един от дългосрочните методи за контрацепция, прилагани от лекар. Той се вкарва под кожата на горната част на ръката, където непрекъснато освобождава прогестин в продължение на три години, което потиска овулацията. Предимство: Той е без естроген и следователно не води до повишен риск от тромбоза или инсулт.
За кого е подходяща контрацептивната пръчка: За всички жени, които нямат проблем с минимално инвазивни интервенции. Връщането на концепцията може да се забави с няколко месеца след отстраняване на пръчката.
Разходи: Имплантирането на пръчката струва около 300 евро при лекаря. Трябва да изчислите до 40 евро за премахването.
Тримесечно инжектиране:
Тримесечната инжекция също е един от медицинските дългосрочни контрацептивни методи. Тримесечната инжекция, по време на която между 0,3 и 1,4 от 100 жени забременяват, също съдържа хормон прогестин и се инжектира в глутеалния или горния мускул на ръката на жената на всеки три месеца.
За кого е подходяща тримесечната спринцовка: За всички жени, които нямат проблем със спринцовките.
Разходи: Тримесечната инжекция струва около 30 евро. Възможно е да има допълнителни разходи до 15 евро за поставяне на спринцовката.
Хормонна спирала:
ВМС се вкарва в матката при малка хирургична процедура. Престоява там от три до пет години. Поради изтъняването на маточната лигавица, много жени нямат или имат значително намален менструален цикъл. Между 0,9 и 3 от 100 жени забременяват въпреки спиралата. В миналото, поради размера на хормоналната спирала, беше възможно да се използва само при жени, които вече са родили дете. Наскоро разработен модел е по-малък и съдържа по-малко количество хормони. Поради това е подходящ и за бездетни жени.
За кого е спиралата: За всички жени, които нямат проблем с хирургичните интервенции.
Разходи: Поставянето на спиралата струва между 250 и 400 евро. По-късно ехографски прегледи за проверка на правилната позиция също може да се наложи да си платите сами.
Контрацептивен пластир
Пластирът освобождава естроген и прогестин през кожата. Тя е прикрепена към всяка част на тялото от самата жена и трябва да се сменя веднъж седмично. След три седмици правите едноседмична почивка, през която започва менструацията. Индексът на перлите е 0,4-0,9.
За кого е подходящ пластирът: За всички жени, които нямат повишен риск от тромбоза.
Цена: като тримесечна опаковка около 40 евро.
Вагинален пръстен
Вагиналният пръстен се подменя веднъж месечно. Изработена е от пластмаса и се вкарва като тампон. Това може да отнеме малко практика в началото. Обикновено обаче няма риск от случайно изплъзване.
Вагиналният пръстен също така непрекъснато освобождава естрогени и гестагени в тялото. Предимството: повръщането или диарията не намаляват ефекта. Хормоните са същите като в хапчето, само малко по-ниски в дозата. В противен случай противопоказанията и рисковете са същите като при хапчето. Вагиналният пръстен има малко по-добър перлен индекс (0,4-0,65) от мазилката.
За кого е подходящ вагиналният пръстен: За всички жени, които нямат повишен риск от тромбоза.
Цена: Почти 50 евро при 3-месечно предлагане.
Медната верига
Подобно на хормоналната намотка, медната верига също се вкарва в матката от лекаря с малка хирургическа интервенция. С този модел на контрацепция, медната верига остава в тялото до пет години, преди да се наложи да бъде премахната отново. Тук обаче не участват хормони. Веригата работи чисто механично чрез непрекъснато излъчвани медни йони (индекс на Пърл: 0,1-0,5). Те намаляват подвижността на сперматозоидите, така че е много вероятно те вече да не могат да оплождат яйцеклетката. Като чуждо тяло в матката, веригата променя и лигавицата, така че оплоденото яйце не може да се имплантира. Тъй като медната верига все още не е много разпространена в Германия, списък на лекарите, които имат опит с поставянето, трябва да бъде получен от производителя. Друг недостатък е, че веригата увеличава риска от възходящи инфекции и може да доведе до повишено менструално кървене.
За кого е подходяща медната верига: За всички жени, които не страдат от медна алергия.
Разходи (включително вмъкване и ултразвуков контрол): 200 - 350 евро.
Мембрана
Диафрагмата или песарият е нехормонален контрацептив. Той се поставя над шийката на матката в задната вагинална стена и образува там непроницаемо уплътнение. Правилното вмъкване може да отнеме известна практика. Правилният размер на диафрагмата се коригира от лекаря за всяка жена. Неговият перлен индекс е 1-20.
За кого е подходяща диафрагмата: Подобно на презервативите, песарите са направени от латекс, така че алергиите трябва предварително да бъдат изключени.
Цена: около 50 евро.
Календар и метод за измерване на температурата:
И двата метода принадлежат към пасивните модели на контрацепция, което означава, че не е необходима активна намеса в цикъла. И двата метода с индекс на Пърл от 0,3 - 9 са доста опасни и изискват редовен цикъл. Други източници дават много по-лоша стойност 30 - 40, поне за календарния метод. Жените трябва да вземат три месеца, за да класифицират правилно моделите и нередностите в цикъла си. При температурния метод телесната топлина предоставя информация за фертилните или безплодни дни. Например, около овулацията, телесната температура се повишава с 0,5 градуса в три последователни дни. Следователно незащитеният полов акт не трябва да се извършва в тези дни. С календарния метод, известен също като метод на контрацепция Knaus-Ogino, фертилните дни се изчисляват, като се използва първият ден от периода и продължителността на цикъла.
За кого са подходящи календарни и температурни методи за измерване: За всички жени, които имат редовен цикъл и не водят живот, характеризиращ се със силни температурни колебания, много стрес и различни ритъми на съня.
Разходи: с изключение на термометъра и календара, няма.
Coitus interruptus, CI за кратко („прекъснат полов акт“)
Въпреки че този метод на контрацепция не изисква никакви помощни средства, той е особено опасен с индекс на Перла 4-27 (в зависимост от ситуацията на изследване) и всъщност вече не може да бъде наречен метод на контрацепция. CI изисква голяма сила на волята и контрол на тялото от страна на мъжа, тъй като сексуалният акт трябва да бъде прекратен малко преди оргазма му и също така трябва значително да намали забавлението от секса.
За кого е подходящ коитус прекъсване: За всички двойки, които нямат проблем със скоро забременяване. Цена: няма.
Стерилизация или вазектомия
И двете процедури изискват хирургическа процедура, която е необратима в случай на стерилизация на жена. Индексът на Перла е почти 0, което означава, че бременността е почти 100 процента невъзможна след стерилизация. При жените и двете фалопиеви тръби се изрязват или притискат под обща анестезия. При мъжете семепровода се режат под местна упойка. Тъй като сперматозоидите все още могат да присъстват в еякулацията до шест месеца след стерилизация, за тази продължителност е необходима друга форма на контрацепция.
За кого е подходяща стерилизация или вазектомия: За мъже и жени, които са абсолютно сигурни, че вече не искат да имат деца.
Разходите, 400-600 евро, не се покриват от здравната застраховка.