Консервативни терапевтични възможности
Двата варианта за лечение на гръбначни заболявания са хирургично или нехирургично лечение. С изключение на заболявания, които изискват спешна хирургическа интервенция, най-трудното решение е да се вземе между двете дисциплини.
Можете да прочетете за синдромните комплекси, представляващи хирургичната индикация и различните хирургични процедури в други глави на нашия уебсайт. Известно е голямо разнообразие от консервативни (т.е. нехирургични) методи на лечение. По-долу е кратко резюме на възможните рутинни процедури и области на индикация.
Нито една опорно-двигателна болест не се опитва толкова много да препоръча различни лечения, колкото за лечение на гръбначни заболявания. Може да се отбележи обаче, че не съществува всемогъщо лечение и за всички интервенции нивата на доказателства (доказателства) могат да варират от умерени до умерени. Нивото на доказателства за специални и индивидуализирани физиотерапевтични техники, както и многомерно (с използване на няколко метода едновременно) лечение е добро, но традиционните терапии, основаващи се на хилядолетен опит, също не са пренебрежими. Следователно различните училища и семинари по гръбначна медицина използват различни процедури.
За улеснение в следващата таблица са обобщени многоизмерните консервативни терапии, които ние предложихме и считаме за ефективни при лечението на гръбначни заболявания, без да желаем да бъдат изчерпателни.
Лечението на синдромите на болката при липса на спешна хирургическа индикация (това е синдром на cauda eqina) или други заболявания, изискващи специални грижи (тумор, травма, спондилартрит, гръбначна инфекция) се основава на същите принципи за специфични и неспецифични гръбначни заболявания в зависимост от болката остър, подостър или хроничен характер.
Болката не чака! Какъв е нашият приоритет?
При синдром на остра болка нашата първа задача е да осигурим подходящо облекчаване на болката. Едно от най-простите средства е няколко дни почивка в леглото, която не трябва да бъде повече от 2-3 дни, веднага щом трябва да започнете мобилизация, съобразена с текущото ниво на болка. Допустими са леки упражнения за разтягане и разхлабване, както и нежна ръчна мобилизация, освобождаване на мускулното напрежение и разтегливост на меките тъкани. Техниките за мобилизация на нерви имат добър ефект върху движението на нервния корен и намаляване на компресията на нерва в случай на остра болка в корена, излъчваща се в крайника.
При лека до умерена болка, при пациенти в напреднала възраст и при наличие на анамнеза за язви, незначителният аналгетик, парацетамол, е избраният продукт поради по-благоприятния си профил на странични ефекти. Основните опиатни аналгетици (като трамадол и фентанил) могат да се прилагат безопасно, особено при възрастни хора, с подходящо дозиране за по-дълъг период от време. Мускулните релаксанти обикновено усилват ефекта на нестероидните противовъзпалителни лекарства, така че обикновено препоръчваме да ги приемате заедно. Аналгетичният ефект на някои антидепресанти също е добре известен. Не бива да се забравят и ползите от акупунктурата при синдром на остра болка.